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第一章 緒言第二節(jié) 中醫(yī)婦科學(xué)的發(fā)展簡史

www.x3hz.cn 文章來源:本站原創(chuàng) 點擊數(shù): 更新時間:2007-11-7 17:22:16

中醫(yī)婦科學(xué)是中醫(yī)學(xué)重要組成部分之一,它是在中醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展中逐漸建立和充實起來的。醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史,離不開社會政治、經(jīng)濟發(fā)展的歷史影響,為此,我們把中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展史分為十大歷史階段進行闡述。

一、夏商周時代(公元前2178—公元前770年)

我國遠古時代的祖先,在勞動和生活中就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一些藥物,積累了初步的醫(yī)療經(jīng)驗。到了夏、商、周時代,中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)已有了萌芽,主要有關(guān)于難產(chǎn)、種子和胎教理論的記載。

《史記·楚世家》和《史記·夏本記》都有關(guān)于難產(chǎn)的記載。約在公元前11世紀左右成書的《詩經(jīng)》中載藥50余種,其中有一些重要的婦產(chǎn)科用藥。

《列女傳》說:“太任,王季娶以為妃……及其有身,目不視惡色,耳不聽淫聲,口不出傲言,能以胎教子,而生文王!碧岢隽颂ソ汤碚摰碾r形。

二、春秋戰(zhàn)國時代(公元前770-公元前X1年)

隨著歷史的前進,醫(yī)學(xué)的發(fā)展,在這一時期出現(xiàn)了許多醫(yī)家,如醫(yī)和、醫(yī)緩、扁鵲等,特別是扁鵲曾專門從事過婦產(chǎn)科的醫(yī)療工作,當時稱為“帶下醫(yī)”。這一時期婦產(chǎn)科理論進展主要是難產(chǎn)、優(yōu)生學(xué)、胚胎學(xué)的相關(guān)理論!秲(nèi)經(jīng)》的出現(xiàn),提出了婦科相關(guān)理論。

《左傳·僖公二十三年》說:“男女同姓,其生不蕃(蕃,繁殖之意)!泵鞔_提出近親結(jié)婚有害于后代的繁殖。在胚胎學(xué)方面,《文子九守篇}有懷胎十月的記載。

戰(zhàn)國時代成書的我國現(xiàn)存的第一部醫(yī)學(xué)巨著《內(nèi)經(jīng)》,確定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ),同時提出了婦女的解剖、月經(jīng)生理、妊娠診斷等基本理論,還初步論述了一些婦女疾病的病理,如血崩、月事不來、帶下、不孕、腸覃、石瘕等!秲(nèi)經(jīng)》還記載了第一個治療血枯經(jīng)閉、調(diào)經(jīng)種子藥方四烏賊骨一蘆茹丸。《內(nèi)經(jīng)》的理論為中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

三、秦漢時代(公元前221—公元220年)

秦代,已有婦產(chǎn)科病案的記載。據(jù)《史記·扁鵲倉公列傳》記載,太倉公淳于意首創(chuàng)“診籍”,其中“韓女內(nèi)寒月事不下”及“王美人懷子而不乳”的病案,是婦產(chǎn)科最早的病案。

到了漢代,婦產(chǎn)科有了進一步的發(fā)展,在醫(yī)事制度上設(shè)有“女醫(yī)”,藥物墮胎、聯(lián)體胎兒、手術(shù)摘除死胎等首見記載,并出現(xiàn)了一批婦產(chǎn)科專著。

馬王堆漢墓出土的文物中有《胎產(chǎn)書》,約成書于公元前2世紀,是現(xiàn)存最早的婦產(chǎn)科專著。又據(jù)《漢書·藝文志》記載有《婦人嬰兒方》(公元前26年),張仲景在《傷寒論》序中自稱撰用《胎臚藥錄》,《隋志》記載有《張仲景療婦人方》1卷,可惜已都散佚,F(xiàn)存的只有張仲景所著《金匱要略》中的婦人三篇。與張仲景同代的醫(yī)學(xué)家華佗(公元112~公元207年),是我國著名的外科專家,他發(fā)明了麻醉藥(麻沸散)、創(chuàng)傷藥(神膏),并成功地進行了開腹手術(shù),也成功地進行了摘除死胎的手術(shù)。

四、魏晉南北朝及隋代(公元220-公元618年)

這一時期,主要是脈學(xué)和病源證候?qū)W的成就,推動了婦產(chǎn)科的發(fā)展。晉,王叔和著成的《脈經(jīng)》使診脈的理論與方法系統(tǒng)化、規(guī)范化了,其中在婦產(chǎn)科方面,提出了“居經(jīng)”、“避年”之說,指出“尺中不絕,胎脈方真”及脈辨男女,描寫了產(chǎn)時“離經(jīng)脈”。稍晚,南齊褚澄著《褚氏遺書》1卷(10篇),其中從攝生角度提出了節(jié)育及晚婚的主張。南齊徐文伯著有專書《療婦人瘕》,并曾針刺引產(chǎn)成功。北齊徐之才的《逐月養(yǎng)胎法》明確指出懷胎十月養(yǎng)生和調(diào)攝的注意事項。

隋代,在公元610年,巢元方等編著了《諸病源候論》,全書50卷,67門,1730個證候,書中有婦人病8卷,逐項討論了病因、病機及臨床所見,內(nèi)容頗為豐富。

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