論腳弱狀候不同第四十二

人之病腳氣與氣腳之為異,何也?謂人之喜怒憂思、寒熱邪毒之氣,自內(nèi)而注入于腳,則名氣腳也;風寒暑濕邪毒之氣,從外而入于腳膝,漸傳于內(nèi),則名腳氣也。然內(nèi)外皆以邪奪正,故使人病形頗相類例。其于治療,亦有上下先后也。故分別其目。若一揆而不察其由,則無理致其瘳也。
夫喜怒憂思、寒熱邪毒之氣,流于肢節(jié),或注于腳膝,其狀類諸風、歷節(jié)、偏枯、癰腫之證,但入于腳膝,則謂之氣腳也。若從外而入于足,從足而入臟者,乃謂之腳氣也。氣腳者,先治內(nèi)而次治外;腳氣者,先治外而次治內(nèi)。實者利之,虛者益之。
又人之病腳氣多者何也?謂人之心、肺二經(jīng)起于手,脾、腎、肝三經(jīng)起于足;手則清邪中之,足則濁邪中之。人身之苦者手足耳,而足則最重艱苦,故風寒暑濕之氣多中于足,以此腳氣之病多也。然而得之病者,從漸而生疾,但始萌而不悟,悟亦不曉。醫(yī)家不為腳氣,將為別疾。治療不明,因循至大,身居危地。本從微起,浸成巨候,流入臟腑,傷于四肢、頭項、腹背也。而疾未甚,終不能知覺也。特因他而作,或如傷寒,或如中暑,或腹背疼痛,或肢節(jié)不仁,或語言錯亂,或精神昏昧,或時喘乏,或暴盲聾,或飲食不入,或臟腑不通,或攣急不遂,或舒緩不收,或口眼牽搐,或手足顫掉。種種多狀,莫有達者。故使愚俗束手受病,死無告陳。仁者見之,豈不傷哉!今述始末,略示后學(xué),請深消息。
至如醉入房中,飽眠露下,當風取涼,對月貪歡,沐浴未干而熟睡,房室才罷而沖軒,久立于低濕,久佇于水涯,冒雨而行,瀆寒而寢,勞傷汗出,食飲悲生,犯諸禁忌,因成疾矣。其于不正之氣,中于上則害于頭目,害于中則蠱于心腹,形于下則災(zāi)于腰腳,及于旁則妨于肢節(jié)。千狀萬證,皆屬于氣腳。但起于腳膝乃謂腳氣也。
形候脈證,亦在詳明。其脈浮而弦者,起于風;濡而弱者,起于濕;洪而數(shù)者,起于熱;遲而澀者,起于寒;滑而微者,起于虛;牢而堅者,起于實。在于上則由于上,在于下則由于下,在于中則生于中。結(jié)而因氣,散而因憂,緊則因怒,細則因悲。
風者汗之而愈,濕者溫之而愈,熱者解之而愈,寒者熨之而愈。虛者補之,實者瀉之,氣者流之,憂者寬之,怒者悅之,悲者和之。能通此者,乃謂之良醫(yī)。又腳氣之病,傳于心腎則十死不治。入心則恍惚忘謬,嘔吐食不入,眠不安寧,口眼不定,左手寸口手脈乍大乍小、乍有乍無者是也。入腎則腰腳俱腫,小便不通,呻吟不絕,目額皆見黑色,氣時上沖胸腹而喘,其左手尺中脈絕者是也。切宜詳審矣。
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