脾者土也,諫議之官,主意與智,消磨五谷,寄在其中,養于四旁,王于四季,正王長夏,與胃為表里,足太陰是其經也。

扁鵲曰：脾病則面色痿黃。實則舌強直,不嗜食,嘔逆,四肢緩；虛則多癖,喜吞酸,痢不已。脾虛則精不勝,元氣乏,失溺不能自持。

其脈來似水之流,曰太過,病在外；其脈來如鳥之距,曰不及,病在內。太過則令人四肢沉重,語言蹇澀；不及令人中滿不食,乏力,手足緩弱不遂,涎引口中,四肢腫脹,溏瀉不時,夢中飲食。脾脈來而和柔,去似雞距踐地,曰平。脈來實而滿,稍數,如雞舉足,曰病。又如烏之啄,如鳥之距,如屋之漏,曰死。

中風,則翕翕發熱,狀若醉人,腹中煩滿,皮肉潤潤,短氣者是也。王時,其脈阿阿然緩曰平；反弦急者,肝來克脾,真鬼相遇,大兇之兆；反微澀而短者,肺來乘脾,不治而自愈；反沉而滑者,腎來從脾,亦為不妨；反浮而洪,心來生脾,不為疾耳。

脾病,面黃,體重,失便,目直視,唇反張,手足爪甲青,四肢逆,吐食,百節疼痛不能舉,其脈當浮大而緩,今反弦急,其色當黃而反青,此十死不治也。又脾病其色黃,飲食不消,心腹脹滿,身體重,肢節痛,大便硬,小便不利,其脈微緩而長者,可治。脾氣虛,則大便滑,小便利,汗出不止,五液注下為五色。注,利下也。

又積聚久不愈,則四肢不收,黃疸,飲食不為肌膚,氣滿脹而喘不定也。又脾實則時夢筑垣墻蓋屋,脾盛則夢歌樂,虛則夢飲食不足。厥邪客于脾,則夢大澤丘陵,風雨壞屋。脾脹則善噦,四肢急,體重,不食,善噫。脾病則日昳慧,平旦甚,日中持,下晡靜。

脈急甚則瘈疭,微急則胸膈中不利,食入而還出；脈緩甚則痿厥,微緩則風痿,四肢不收；大甚則擊仆,微大則痹疝氣,裹大膿血在腸胃之外；小甚則寒熱作,微小則消癉。滑甚則 頹疝,微滑則蟲毒、腸鳴、中熱；澀甚則腸 頹,微澀則內潰,下膿血。脾脈之至也大而虛,則有積氣在腹中；有厥氣,名曰厥疝。女子同法。得之四肢汗出當風也。脾絕則十日死。

又臍出者亦死。唇焦枯,無紋理而青黑者,脾先絕也。脾病,面黃目赤者可治；青黑色入口則半歲死,色如枳實者一月死。吉兇休否,皆見其色出于部分也。又口噤唇黑,四肢重如山,不能自收持,大小便利無休歇,食飲不入,七日死。又唇雖痿黃,語聲囀囀者可治。脾病瘧氣久不去,腹中痛鳴,徐徐熱汗出,其人本意寬緩,今忽反常而嗔怒,正言而鼻笑,不能答人者,此不過一月,禍必至矣。又脾中寒熱,則皆使人腹中痛,不下食。又脾病則舌強語澀,轉筋卵縮,牽陰股,引髀痛,身重,不思食,鼓脹,變則水泄不能臥者,死不治也。

脾正熱,則面黃目赤,季脅痛滿也。寒則吐涎沫而不食,四肢痛,滑泄不已,手足厥,甚則顫栗如瘧也。臨病之時,要在明證詳脈,然后投湯丸,求其痊損耳!