１３痘證總論
      素問曰「治病必求其本」，蓋不知其本，舉手便誤，後雖有錦繡心思，皆鞭長莫及矣。治痘明家，古來不下數十，可稱盡善，不比溫病毫無把握，尚俟蹇陋之鄙論也。
      但古人治法良多，而議病究未透澈來路，皆由不明六氣為病，與溫病之，源故論痘發之源者，  及其半，謂痘證為先天胎毒，由肝腎而脾胃，而心肺是矣。
總未議及發於子午卯酉之年，而化年罕發者何故。蓋子午者君火司天卯酉者君火在泉，人身之司君火者少陰也，少陰有兩臟，心與腎也。先天之毒，藏于腎臟，腎者坎也。
有二陰以戀一陽，又以太陽寒水為腑，故不發也。必待君火之年，與人身君火之氣相搏，淚而後發也。故北口外寒水凝結之所，永不發痘，蓋人生之胎毒如火藥，歲氣之君火如火線，非此引之不發，以是知痘證與溫病之發，同一類也。
      試觀六元正紀所載，溫厲大行，民病溫厲之處，皆君相兩火加臨之候，未有寒水濕土加臨而病溫者，亦可知愚之非臆說矣。
         １４痘證禁表藥論
      表藥者，為寒水之氣，郁於人之皮膚經絡，與人身寒水之氣相結，不能自出而設者也。痘證由君火溫氣而發，要表藥何用，以寒水應用之藥，而用之君火之證，是猶綠木而求魚也。綠木求魚無後災，以表藥治痘瘡，後必有大災，蓋痘以筋骨為根本，以肌肉為戰場，以皮膚結痂為成功之地，用表藥虛表，先壞其立功之地，故八九朝灰白塌陷，咬牙寒戰，倒靨黑陷之證蜂起矣。
      古方精妙，不可勝數，惟用表藥之方，吾不敢信，今人且恣用羌防柴葛升麻紫蘇矣，更有愚之愚者，用表藥以發悶證是也。
      痘發內由肝腎，外由血絡，悶證有紫白之分，紫悶者梟毒把持太過，法宜清涼敗毒，古用棗變百祥丸，從肝腎之陰內透，用紫雪芳涼，從心包之陽外透，白悶則本身虛寒，氣血不支之證，峻用溫補氣血，托之外出，按理立方，以盡人力，病在  而責之表，不亦愚哉。
         １５痘證初起用藥論
      痘識初起用藥甚難，難者何？預護之為難也。蓋痘之放肥灌漿結痂，總從見點之初立根基，非深思遠慮者不能也。且其形勢未曾顯張，大約辛涼解肌，芳香透絡，化濁解毒者，十之七八，本身氣血虛寒，用溫煦保元者十之二三，尤必審定兒之壯弱肥瘦，黑白青黃，所偏者何在，所不足者何在，審視體質明白，再看已未見點，所出何苗，叁之春夏秋冬天氣寒熱燥濕，所病何時，而後定方，務于十七日前，先清其感之外邪，七日後只有胎毒，便不夾雜矣。
      徵按治痘之法，全是活活潑潑地，不可執一，諺云「走馬看傷寒，回頭看痘疹」，言其轉關最速也。
         １６治痘明家論
      治痘之明家甚多，皆不可偏  者也。若專主於寒熱溫涼一家之論，希圖省事，禍斯亟矣。
      痘科首推錢仲陽、陳文中二家，錢主寒涼，陳主溫熱，在二家不無偏勝，在後學實不可偏廢。蓋二家猶水火也，似乎極不同性，宗此則害彼，宗彼則害此，然萬物莫不成於水火，使天時有暑而無寒，萬物焦矣。有寒而無暑，萬物冰矣，一陰一陽謂之道，二家之學，似乎相背，其實相需，實為萬世治痘立宗旨。
      宗之若何？大約七日以前，外感用事，痘發由溫氣之行，用錢之涼者十之八九，用陳之溫者一二，七日以後，本身氣血用事，純賴臟真之火，煉毒成漿，此火不必外鼓，必致內陷，用陳之溫者多，而用錢之涼者少也。若始終實熱者，則始終用錢，始終虛寒者，則始終用陳，痘科無一定之證，故無一定之方也。
丹溪立解毒和中安表之說，亦最為扼要，痘本有毒可解，但須解之於七日之前，有毒郁而不放肥不上漿者，烏得不解毒哉？如天之亢陽不雨，萬物不生矣。
痘證必須和中，蓋脾胃最為吃緊，前所謂以中焦作戰場也，安表之論，更為妙諦，表不安，雖至將成猶敗也，前所謂以皮膚結痂，為成功之地，而可不安之也哉。
安不暇，而可混發以傷之也哉？至其宗錢而非陳，則其偏也。
      萬氏以脾胃為主，魏此以保元為主，亦確有見識，雖皆從二家脫化，而稍偏於陳，費建中救偏瑣言，蓋救世人不明痘之全體大用，偏用陳文中之辛熱者也，畫名救偏，其意可知，若專主其法，悉以大黃石膏從事，則救偏而反偏矣。
胡氏輒投汗下，下法猶有用處，汗法則不可者也。
      翁仲仁金鏡錄一書，誠為痘科寶筏，其妙處全在於看，認證真確，治之自效，初學必須先熟讀其書，而後歷求諸家，方不誤事，後此翟氏聶氏深以氣血盈虧，解毒化毒，分晰闡揚，錢氏陳氏底蘊，超出諸家之上，然分別太多，恐讀者目眩，愚謂看法必宗翁氏，葉氏有補翁中仁不及之條，治法兼用錢陳，以翟氏聶氏為錢陳之注，叁考諸家可也。近日都下盛行宗一書，大抵用費氏胡氏之法，而推廣之，恣用大汗大下，名歸宗湯，石膏、大黃，始終重用，此在梟毒太過則可，豈可以概治天下之小兒哉？南方江西江南等省，乃全恃種痘，一遇自出之痘，全無治法，醫者無論何痘，概禁寒涼，以致有毒火者，輕者重，重者死，此皆偏之為害也。
         １７痘瘡稀少不可恃論
      相傳痘瘡稀少，不過數十粒，或百馀粒，根顆圓綻者，以為狀元痘，可不服藥，愚則以為三四日間，亦須用辛涼解毒藥一帖，無庸多服，七八日間，亦宜用甘溫托漿藥一帖，多不過二帖，務令漿行滿足。所以然者何？愚嘗見稀少之痘，竟有漿行不足，結痂後愚目，毒流心肝二經，或數月，或年後，煩躁而死矣，不可救藥者。
      汪按產者常也，可不服藥，痘者病也，常以藥調；惟藥之不當，反不如勿藥耳。
所云三四日七八日者，當叁之形色，不可執一。

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