７５噤口痢左脈細數(shù)，右手脈弦，乾嘔腹痛，  急後重，積下不爽，加減瀉心湯主之。
      此亦噤口痢之實證，而偏於濕熱太重者也。
      脈細數(shù)，濕熱著  之象，右手弦者木入土中之象也。
      故以瀉心去守中之品，而補以運之，辛以開之，苦以降之。
      加銀花之敗熱毒，查炭之克血積，木香之通氣積，白芍以收陰氣，更能於土中撥木也。
    ”加減瀉心湯方苦辛寒法。川連、黃苓、乾姜、銀花、查炭、白芍、木香汁。
    ７６噤口痢嘔惡不饑，積少痛緩，形衰脈弦，舌白不渴，加味叁苓白術散主之。
      此噤口痢邪少虛多治中焦之法也。
      積少痛緩則知邪少，舌白者無熱，形衰不渴不饑不食，則知胃關欲閉矣。
      脈弦者，金匱謂弦則為減，蓋謂陰精陽氣，俱不足也，靈樞謂諸小脈，陰陽形氣俱不足，勿取以  ，調(diào)以甘藥也。仲景實本於此，而作建中湯，治諸虛不足，為一切虛勞之祖方。李東垣又從此化出補中益氣，升陽益氣，清暑益氣等湯，皆甘溫除大熱法，究不若建中之純，蓋建中以德勝，而補中以才勝者也。調(diào)以甘藥者，十二經(jīng)皆兼氣於胃，胃復則十二經(jīng)之諸虛不足，皆可復也。
      葉氏治虛多脈弦之噤口痢，仿古之叁苓白術散而加之者，亦同諸虛不足，調(diào)以甘藥之義，又從仲景東桓兩法化出，而以急復胃氣為要者也。
    ”加味叁苓白術散方本方甘淡微苦法，加則辛甘化陽芳香悅脾微辛以通微苦以降也。
人叁”二錢、白術”一錢五分炒焦、茯苓”一錢五分、扁豆”二錢炒薏仁”一錢五分、桔梗”一錢、砂仁”七分炒、炮姜”一錢肉豆蔻”一錢、炙甘草”五分。共為極細末，每服一錢五分，香粳米湯調(diào)服，日二次。
    ”方論：
      叁苓白術散原方，兼治脾胃，而以胃為主者也，其功但止土虛無邪之泄瀉而已，此方則通宣三焦，提上焦，澀下焦，而以醒中焦為要者也。
      叁苓白術加炙草，則成四君矣。按四君：以叁苓為胃中通藥，胃者腑也，腑以通為補也。白術炙草為脾經(jīng)守藥，脾者臟以守為補也。茯苓淡滲，下達膀胱，為通中之通，人叁甘苦，益肺胃之氣，為通中之守，白術苦能滲濕，為守中之通，甘草純甘，不兼他味，又為守中之守也。合四君為脾胃兩補之方。
      加扁豆、薏仁、以補肺胃之體。炮姜以補脾腎之用。桔梗從上焦開提清氣。
砂仁肉蔻從下焦固澀濁氣，二物皆芳香能澀滑脫，而又能通下焦之郁滯，益醒脾陽也。
      為末，取其留中也。
      引以香梗米，亦以其芳香悅土，以胃所喜為補也。
      上下斡旋無非冀胃氣漸醒，可以轉危為安也。
    ７７噤口痢，胃關不開，由於腎關不開者，肉蓯蓉湯主之。
      此噤口痢邪少虛多治下焦之法也。
      蓋噤口日久，有責在胃者，上條是也。亦有由於腎關不開，而胃關愈閉者，則當以下焦為主。
      方之重用蓯蓉者，以蓯蓉感馬精而生，精血所生之草，而有肉者也。馬為火畜，精為水陰，稟少陰水火之氣，而歸於太陰坤土之藥，其性溫潤平和，有蓯蓉之意，故得蓯蓉之名。補下焦陽中之陰有殊功，本經(jīng)稱其強陰益精，消癥瘕，強陰者，火氣也。益精者，水氣也。癥瘕乃氣血積聚有形之邪。水火既濟，中土氣盛而積聚血清。
      茲以噤口痢陰陽俱損，水土兩傷，而又滯下之積聚未清，蓯蓉乃確當之品也。
      佐以附子補陰中之陽，人叁乾姜補土，當歸白芍補肝腎。
      芍用桂制者，恐其呆滯，且束入少陰血分也。
    ”肉蓯蓉湯方辛甘法。肉蓯蓉”一兩泡淡、附子”二錢、人叁”二錢乾姜炭”二錢、當歸”二錢、白芍”三錢肉桂湯浸炒。水八杯，煮取三杯，分三次緩緩服，胃稍開，再作服。

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