７７瘧傷胃陽，氣逆不降，熱劫胃液，不饑不飽，不食不便，渴不欲飲，味變酸濁，加減人叁瀉心湯主之。
      此謂陽氣受傷，陰汁被劫，恰偏於陽傷為多，故救陽立胃基之藥四，存陰瀉邪熱之藥二，喻氏所謂變胃而不受胃變之法也。
    ”加減人叁瀉心湯苦辛溫復鹼寒法。
人叁”二錢、黃連”一錢五分、枳實”一錢、乾姜”一錢五分生姜”二錢、牡蠣”二錢。水五杯，煮取二杯，分二次溫服。
      按大辛大溫，與大苦大寒合方，乃厥陰證之定例，蓋別臟之與腑，皆分而為二，或上下，或左右，不過經絡貫通，脂膜相連耳。惟肝之與膽，合而為一。
膽即居於肝之內，肝動則膽亦動，膽動而肝即隨，肝宜溫，膽宜涼，仲景烏梅圓瀉心湯，立萬世法程矣。於小柴胡先露其端，此證瘧邪擾胃，致令胃氣上逆，而亦用此辛溫寒苦合法者何？蓋胃之為腑，體陽而用陰，本系下降，無上升之理，其嘔吐噦痞，有時上逆升者胃氣，所以使胃氣上升者，非胃氣也，肝與膽也。故古人以嘔為肝病，今人則以為胃病已耳。
      汪按古人云：「肝為剛臟，能受柔藥，胃為柔臟，能受剛藥」故胃陽傷者，可與剛中之柔，不可與柔中之剛。又云：「治肝不效，每以胃藥收功」，蓋土衰木必乘之，扶陽明所以制厥陰也。
      再考厥陰為陰陽交際之處，貞下起元，內藏相火，故用寒必復熱，用熱必復寒，仲景茱萸四逆當歸四逆，不用純陽，烏梅瀉心，陰陽并用，為此也（1）。至胃為中土，** 陽則為卑監，當用剛遠柔，傷陰則為燥亢，當用柔遠剛，陽衰者少佐宣暢，權衡在手，斯臨證無差矣。
    ”附注：（1）先腎子內傷腎肝，陰中之陽者用羊肉鹿茸等血肉之品不用姜附及溫腎** 助涼肝，皆此義。
    ７８瘧傷胃陰，不饑不飽，不便，潮熱，得食則煩熱愈加，津液不復者，麥冬麻仁湯主之。
      暑濕傷氣，瘧邪傷陰，故見證如是。
      此條與上條不飽不饑不便相同：上條以氣逆味酸不食辨陽傷。
此條以潮熱得食則煩熱愈加定陰傷也。
      陰傷既定，復胃陰者莫若甘寒，復酸味苦，酸甘化陰也。
      兩條胃病，皆有不便者何？九竅不和，皆屬胃病也。
    ”麥冬麻仁湯方酸甘化陰法。
麥冬”五錢連心、火麻仁”四錢、生白芍”四錢、何首烏”三錢烏梅肉”二錢、知母”二錢。水八杯，煮取三杯，分三次溫服。
    ７９太陰脾瘧，寒起四末，不渴多嘔，熱聚心胸，黃連白芍湯主之，煩躁甚者，可另服牛黃丸一丸。
      脾主四肢，寒起四末而不渴，故知其為脾瘧也。
      熱聚心胸而多嘔，中土病而肝木來乘。
      故方以兩和肝胃為主，此偏於熱甚，故清涼之品重，而以芍藥收脾陰也。
    ”黃連白芍湯方苦辛寒法。
黃連”二錢、黃芩”二錢、半夏”三錢、枳實”一錢五分、白芍”三錢姜汁”五匙沖。水八杯，煮取三杯，分三次溫服。
    ８０太陰脾瘧，脈濡，寒熱，瘧來日遲，腹微滿，四肢不暖，露姜飲主之。
      此偏於太陰虛寒，故以甘溫補正，其退邪之妙，全在用露，清肅能清邪熱，甘潤不傷正陰，又得氣化之妙諦。
    ”露姜飲方甘溫復甘涼法。人叁”一錢、生姜”一錢。水二杯半，煮成一杯，露一宿，重湯溫服。
    ８１太陰脾瘧，脈弦而緩，寒戰，甚則嘔吐噫氣，腹鳴溏泄，苦辛寒法，不中與也。
苦辛溫法，加味露姜飲主之。
      上條純是太陰虛寒，此條邪氣更甚，脈兼弦則土中有木矣，故加溫燥泄木退邪。
    ”加味露姜飲方苦辛溫法。
人叁”一錢、半夏”二錢、草果”一錢、生姜”二錢、廣皮”一錢青皮”一錢醋炒。水二杯半，煮成一杯，滴荷葉露三匙溫服，渣再煮一杯服。
    ８２中焦瘧，寒熱久不止，氣虛留邪，補中益氣湯主之。
      留邪以氣虛之故，自以升陽益氣立法。
    ”補中益氣湯方炙黃  ”一錢五分、人叁”一錢、炙甘草”一錢白術”一錢炒、廣皮”五分、當歸”五分、升麻”三分炙、柴胡”三分炙生姜”三片、大棗”二枚去核。水五杯，煮取二杯，渣再煮一杯，分溫三服。

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