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胎前患傷寒疫癥瘧疾墮胎等癥

www.x3hz.cn 文章來源:本站原創(chuàng) 點(diǎn)擊數(shù): 更新時間:2007-3-18 9:28:51
胎前或患傷寒、疫癥、瘧疾,熱久必致墮胎,墮後愈增熱,因熱 消陰血,而又繼產(chǎn)失血故也。治者甚勿妄論傷寒,瘧疫未除,誤投梔 子鼓湯、柴、芩、連、柏等藥。雖或往來潮熱,大小便秘,五苓、承 氣等藥,斷不可用。只重產(chǎn)輕邪,大補(bǔ)氣血,頻服生化湯。如形脫氣 脫,加生脈散以防血暈。蓋川芎味辛能散,乾薑能除虛火,雖有便秘 煩渴等癥,只多服生化湯,自津液生而二便通矣。若熱用寒劑,愈虛 中氣,誤甚。

產(chǎn)後諸證治法
血塊
此癥勿拘古方,妄用蘇木、蓬、棱,以輕人命。其一應(yīng)散血方、破血藥,俱禁用。雖山查性緩,亦能害命,不可擅用,惟生化湯係血塊聖藥也。

◎生化湯原方:
當(dāng)歸(八錢) 川芎(三錢) 桃仁(十四粒,去皮尖,研)
黑薑(五分) 炙草(五分)
用黃酒,童便各半,煎服。


又益母丸、鹿角灰,就用生化湯送下一錢,外用烘熱衣服,暖和 塊痛處,雖大暑亦要和暖塊痛處。有氣不運(yùn)而暈迷厥,切不可妄說惡 血搶心,只服生化湯為妙。俗有生地、牛膝行血;山棱、蓬朮敗血; 山查、沙糖消塊;蘄艾、椒酒定痛,反致昏暈等癥,切不可妄用。二 、三、四日內(nèi),覺痛減可揉,乃虛痛也,宜加參生化湯。   如七日內(nèi),或因寒涼食物,結(jié)塊痛甚者,加入肉佳八分(一作三 分)於生化湯內(nèi)。如血塊末消,不可加參、耆,用之則痛不止。總之 ,慎勿用峻利藥,勿多飲薑椒艾酒,頻服生化湯,行氣助血,外用熱 衣以暖腹。如用紅花以行之,蘇木、牛膝以攻之,則誤。其胎氣脹, 用烏藥、香附以順之;枳殼、厚樸以舒之,甚有青皮、枳實(shí)、蘇子以 下氣定喘;芩、連、梔子、黃柏以退熱除煩。至於血結(jié)更甚,反用承 氣湯下之而愈結(jié);汗多小便短澀,反用五苓散通之而愈秘,非徒無益 ,而又害之也。

凡幾生下,或停血不下,半月外尚痛,或外加腫毒,高寸許,或 身熱,減飲食,倦甚,必用生化湯加三棱、蓬朮、肉桂等,攻補(bǔ)兼治 ,其塊自消。如虛甚,食少泄瀉,只服此帖定痛,且健脾胃,進(jìn)食止 瀉,然後服消塊湯。

◎加味生化湯:治血塊日久不消,半月後方可用。
川芎(一錢) 當(dāng)歸(三錢) 肉薑(四分)
桃仁(十五粒) 三棱(醋炒,六分) 元胡(六分)
肉桂(六分) 炙草(四分)

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血暈
分娩之後,眼見黑花,頭眩昏暈,不省人事者:一因勞倦甚而氣 竭神昏;二因大脫血而氣欲絕;三因痰火乘虛泛上而神不守。當(dāng)急服 生化湯二、三帖,外用韭菜細(xì)切,納有嘴瓶中,用滾醋二鍾沖入瓶內(nèi) ,急沖產(chǎn)母鼻中,即醒。若偏信古方,認(rèn)為惡血搶心,而輕用散血之 劑;認(rèn)為疫火,而用無補(bǔ)消降之方,誤甚矣。   如暈厥牙關(guān)緊閉,速煎生化湯,挖開口,將鵝毛探喉,酒盞盛而 灌之。如灌下腹中漸溫暖,不可拘帖數(shù),外用熱手在單衣上,從心揉 按至腹,常熱火暖之,一兩時,服生化湯四帖完,即神清。始少緩藥 ,方進(jìn)粥,服至十服而安。故犯此者,速灌藥火暖,不可棄而不救。 若在冬月,婦人身欠暖,亦有大害,臨產(chǎn)時必預(yù)煎生化湯,預(yù)燒秤鍾 硬石子,候兒下地,連服二、三帖。又產(chǎn)婦枕邊,行醋韭投醋瓶之法 ,決無暈癥。又兒生時,合家不可喜子而慢母,產(chǎn)母不可顧子忘倦, 又不可產(chǎn)訖即臥,或忿怒逆氣,皆致血暈,滇之,慎之!

◎加味生化湯:治產(chǎn)後三血暈癥。
川芎(三錢) 當(dāng)歸(六錢) 黑薑(四分)
桃仁(十粒) 炙草(五分) 荊芥(四分,炒黑)
大棗,水煎服。


勞倦甚而暈,及血崩氣脫而聾,並宜速灌兩服。如形色脫,或汗 出而脫,皆急服一帖,即加人參三、四錢,(一加肉桂四分),決不 可疑參為補(bǔ)而緩服。痰火乘虛泛上而暈,方內(nèi)加橘紅四分。虛甚加人 參二錢。肥人多痰,再加竹瀝七分,薑汁少許,總不可用棱朮破血等 方。其血塊痛甚,兼送益母丸,或鹿角灰、或元胡散,或獨(dú)勝散、上 消血塊方,服一服即效,不必易方,從權(quán)救急。

◎加參生化湯:治產(chǎn)後形色脫暈,或汗多脫暈。
人參(三錢,有倍加至五錢者) 川芎(二錢) 當(dāng)歸(五錢)
炙草(四分) 桃仁(十粒) 炮薑(四分)
大棗,水煎服。


脈脫形脫,將絕之癥,必服此方,加參四、五錢,頻頻灌之。 產(chǎn)後血崩、血暈、兼汗多,宜服此方。無汗不脫,只服本方,不必 加參。左尺脈脫,亦加參。此方治產(chǎn)後危急諸癥,可通用,一晝一 夜,必須服三、四劑,若照常癥服,豈能接將絕之氣血,扶危急之 變癥耶!產(chǎn)後一、二日,血塊痛雖未止,產(chǎn)婦氣血虛脫,或暈或厥 、或汗多、或形脫,口氣漸涼,煩渴不止,或氣喘急,無論塊痛, 從權(quán)用加參生化湯。病勢稍退,又當(dāng)減參,宜服生化湯。

加減法:血塊痛甚加肉桂七分;渴加麥冬一錢,五味十粒;汗 多加麻黃根一錢。如血塊不痛,加炙黃耆一錢以止汗;傷飯食麵食 ,加炒神曲一錢,麥芽五分炒;傷肉食,加山查五個,砂仁四錢炒。


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厥癥
婦人產(chǎn)有用力過多,勞倦傷脾,故逆冷而厥,氣上胸滿,脈去 形脫,非大補(bǔ)不可,豈錢數(shù)川芎、當(dāng)歸能回陽復(fù)神乎!必用加參生 化湯,倍參,進(jìn)二劑,則氣血旺而神自生矣,厥自止矣。若服藥而 反渴,另有生脈散,獨(dú)參代茶飲,救臟之燥。如四肢逆冷,又泄痢 類傷寒陰癥,又難用四逆湯,必用倍參生化湯,加附子一片,可以 回陽止逆,又可以行參、歸之力。立二方於下分先後。

◎加參生化湯:治產(chǎn)後發(fā)厥,塊痛未止,不可加耆、朮。
川芎(二錢) 當(dāng)歸(四錢) 炙草(五分)
炮薑(四分)(一作黑薑) 桃仁(十粒,去皮尖,研) 人參(二錢)
棗,水煎。進(jìn)二服。
◎滋榮益氣復(fù)神湯:治產(chǎn)後發(fā)厥,問痛塊已除可服此方。

人參(三錢) 黃耆(一兩,蜜炙) 白朮(一錢,土炒)
當(dāng)歸(三錢) 炙草(四分) 陳皮(四分)
五味(十粒) 川芎(一錢) 熟地(一錢)
麥芽(一錢)
棗一枚,水煎服。


手足冷,加附子五分;汗多,加麻黃根一錢,熟棗仁一錢;妄 言妄見,加益智、柏子仁、龍眼肉;大便實(shí),加肉從蓉二錢。大抵 產(chǎn)後暈眩二癥相類。但暈在臨盆,癥急甚於厥,宜頻服生化湯幾帖 ,塊化血旺,神清暈止;若多氣促形脫等癥,必加參、耆。厥在分 娩之後,宜倍參生化湯,止厥以復(fù)神,並補(bǔ)氣血也,非如上偏補(bǔ)氣 血而可愈也。要知暈有塊痛,耆、朮不可加;厥癥若無塊痛,耆、 朮、地黃,並用無疑也。


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血崩
產(chǎn)後血大來,審血色之紅紫,視形色之虛實(shí)。如血紫有塊,乃 當(dāng)去其敗血也,止留作痛,不可論崩。如鮮紅之血,乃是驚傷心不 能生血,怒傷肝不能藏血,勞傷脾不能統(tǒng)血,俱不能歸經(jīng)耳,當(dāng)以 崩治,先服生化湯幾帖,則行中自有補(bǔ)。若形脫汗多氣促,宜服倍 參生化湯幾帖以益氣,非棕灰之可止者。如產(chǎn)後半月外崩,又宜升 舉大補(bǔ)湯治之,此癥虛極,服藥平穩(wěn),未見速效,須二十帖後,諸 癥頓除。

◎生血止崩湯:治產(chǎn)後血崩。
川芎(一錢) 當(dāng)歸(四錢) 黑薑(四分)
炙草(五分) 桃仁(十粒) 荊芥(五分,炒黑)
烏梅(五分,〔火段〕灰) 蒲黃(五分,炒)


棗,水煎。忌薑、椒、熱物,生冷。凡止崩用荊芥,俱宜炒黑。 鮮紅血大來,荊芥穗炒黑、白芷各五分。血竭形敗,加參三、 四錢。汗多氣促,亦加參三、四錢;無汗,形不脫,氣促,只服生 化湯,多服則血自平。有言歸、芎但能活血,甚誤! ◎升舉大補(bǔ)湯:滋榮益氣。如有塊動,只服前方,耆、朮勿用。
黃耆(四分) 白朮(四分) 陳皮(四分)
人參(二錢) 炙草(四分) 升麻(四分)
當(dāng)歸(二錢) 熟地(二錢) 麥冬(一錢)
川芎(一錢) 白芷(四分) 黃連(三分,炒)
荊芥穗(四分,炒黑)


汗多,加麻黃根一錢,浮麥炒一小撮;大便不通,加肉從蓉一 錢),禁用大黃。氣滯,磨木香三分;痰,加貝母六分,竹瀝薑汁 少許;寒嗽,加杏仁十粒,桔梗五分,知母一錢;驚,加棗仁、柏 子仁各一錢;傷飯,加神曲、麥芽各一錢;傷肉食,加山查、砂仁 各八分,俱加棗、水煎。身熱不可加連、柏;傷食怒氣,均不可專 用耗散無補(bǔ)藥。凡年老虛人患崩,宜升舉大補(bǔ)湯。

按癥虛極,注中有“身熱不可加連、柏”云云。後復(fù)神湯項(xiàng)下 注有宜用此湯“少佐黃連墜火”云云。設(shè)無火可墜,此方內(nèi)並無熱 藥,無須反佐,恐黃連未可輕用,此處最宜詳填。又注中寒嗽加有 知母,既係寒嗽,知母亦未可擅用。此條疑原刊“寒”字有誤。


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氣短似喘
因血脫勞甚,氣無所恃,呼吸止息,違其常度,有認(rèn)為痰火, 反用散氣化痰之方,誤人性命,當(dāng)以大補(bǔ)血為主。如有塊,不可用 參、耆、朮;無塊,方可用本方,去桃仁,加熟地並附子一片;足 冷,加熟附子一錢,及參、朮、陳皮,接續(xù)補(bǔ)氣養(yǎng)榮湯。

◎加參生化湯:治分娩後即患短氣者。有塊不可加耆、朮。
川芎(二錢) 當(dāng)歸(四錢) 炙草(五分)
黑薑(四分) 桃仁(十粒,去皮尖,研) 人參(二錢)
引加棗一枚,連進(jìn)二、三帖後,再用後方。
◎補(bǔ)氣養(yǎng)榮湯:治產(chǎn)後氣短日,血塊不痛,宜服此方。

黃耆(一錢) 白朮(一錢) 當(dāng)歸(四錢)
人參(三錢) 陳皮(四分) 炙草(四分)
熟地(二錢) 川芎(二錢) 黑薑(四分)


如手足冷,加熟附子一錢;汗多,加麻黃根一錢,浮麥一小撮 ;渴,加麥冬一錢,五味子十粒;大便不通,加肉從蓉一錢,麻仁 一撮;傷麵飯,加炒神曲一錢,炒麥芽一錢;傷肉食,加山查、砂 仁各五分。

按麥芽有回乳之害,用看慎之!

黃耆、白朮一作各二錢。凡止汗用浮麥宜炒


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妄言妄見
由氣血虛,神魂無依也,治當(dāng)論塊痛有無緩急。若塊痛未除, 先服生化湯二、三帖,痛止,繼服加參生化湯,或補(bǔ)中益氣湯,加 安神定志丸調(diào)服之。若產(chǎn)日久,形氣俱不足,即當(dāng)大補(bǔ)氣血,安神 定志,服至藥力充足,其病自愈。勿謂邪祟,若噴以法水驚之,每 至不救。屢治此癥,服藥至十?dāng)?shù)帖方效。病虛似邪,欲除其邪,先 補(bǔ)其虛,先調(diào)其氣,次論諸病,此古人治產(chǎn)後虛癥,及年老虛喘, 弱人妄言,所當(dāng)用心也。

◎安神生化湯:治產(chǎn)後塊痛未止,妄言妄見癥,未可用耆、朮。
川芎(一錢) 柏子仁(一錢) 人參(一、二錢)
當(dāng)歸(二、三錢) 茯神(二錢) 桃仁(十二粒)
黑薑(四分) 炙草(四分) 益智(八分,炒)
陳皮(三分)
棗,水煎。
◎滋榮益氣復(fù)神湯:塊痛已止,妄言妄見,服此方即愈。

黃耆(一錢) 白朮(一錢) 麥冬(一錢)
川芎(一錢) 柏子仁(一錢) 茯神(一錢)
益智(一錢) 陳皮(三分) 人參(二錢)
熟地(二錢) 炙草(四分) 五味子(十粒)
棗仁(十粒、一錢) 蓮子(八枚) 元肉(八個)
棗,水煎服。


產(chǎn)後血崩、血脫、氣喘、氣脫,神脫妄言,雖有血?dú)怅庩栔?,其精散神去一也。比暈後少緩,亦危癥也。若非厚藥頻服,失之 者多矣。誤論氣實(shí)痰火者,非也。新產(chǎn)有血塊痛,並用加參生化湯 ,行中有補(bǔ),斯免滯血血暈之失也。其塊痛止,有宜用升舉大補(bǔ)湯 ,少佐黃連,墜火以治血脫,安血?dú)w經(jīng)也;有宜用倍參補(bǔ)中益氣湯 ,少佐附子,助參以治氣脫,攝氣歸淵也;有宜用滋榮益氣復(fù)神湯 ,少佐痰劑,以清心火,安君主之官也。


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傷食
新產(chǎn)後禁膏粱,遠(yuǎn)厚味。如飲食不節(jié),必傷脾胃,治當(dāng)扶元,溫補(bǔ)氣血,健脾胃。審傷何物,加以消導(dǎo)諸藥。生化湯加神曲、麥芽以消麵食;加山查、砂仁以消肉食;如寒冷之物,加吳萸、肉桂;如產(chǎn)母虛甚,加人參、白朮。又有塊,然後消補(bǔ)並治,無有不安者。屢見治者不重產(chǎn)後之弱,惟知速消傷物,反損真氣,益增滿悶,可不慎哉!

◎加味生化湯:治血塊未消,服此以消食。
川芎(二錢) 當(dāng)歸(五錢) 黑薑(四分)
炙草(五分) 桃仁(十粒)
問傷何物,加法如前,煎服。健脾
◎消食生化湯:治血塊已除,服此消食。

川芎(一錢) 人參 當(dāng)歸(各二錢)
白朮(一錢半) 炙草(五分)


審傷何物,加法如前。如停寒物日久,脾胃虛弱,恐藥不能運(yùn) 用,可用揉按,炒神曲熨之,更妙。凡傷食誤用消導(dǎo)藥,反絕粥幾 日者,宜服此方。


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忿怒
產(chǎn)後怒氣逆,胸隔不利,血塊又痛,宜用生化湯去桃仁;服時 磨木香二分在內(nèi),則塊化怒散,不相悖也。若輕產(chǎn)重氣,偏用木香 、烏藥、枳殼、砂仁之類,則元?dú)夥磽p,益增滿悶。又加怒後即食 ,胃弱停悶,當(dāng)審何物,治法如前。慎勿用木香、擯榔丸、流氣引 子之方,便虛弱愈甚也。

◎木香生化湯:治產(chǎn)後血塊已除因受氣者。
川芎(二錢) 當(dāng)歸(六錢) 陳皮(三分)
黑薑(四分)
服時磨木香二分在內(nèi)。此方減桃仁,用木香、陳皮。前有減乾薑者,詳之。
◎健脾化食散氣湯:治受氣傷食無塊痛者。

白朮(二錢) 當(dāng)歸(二錢) 川芎(一錢)
黑薑(四分) 人參(二錢) 陳皮(三錢)
審傷何物,加法如前。


大抵產(chǎn)後忿怒氣逆及停食二癥,善治者,重產(chǎn)而輕怒氣消食, 必以補(bǔ)氣血為先,佐以調(diào)肝順氣,則怒鬱散而元不損;佐以健脾消 導(dǎo),則停食行而思谷矣。若耑理氣消食,非徒無益,而又害之。

陳皮一作三分。又有炙草四分,存參。


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類瘧
產(chǎn)後寒熱往來,每日應(yīng)期而發(fā),其癥似瘧,而不可作瘧治。夫 氣血虛而寒熱更作,元?dú)馓摱庑盎蚯郑驀?yán)寒、或極熱、或晝輕 夜重、或日晡寒熱,絕類瘧癥,治當(dāng)滋榮益氣,以退寒熱。有汗急 宜止,或加麻黃根之類;只頭有汗而不及於足,乃孤陽絕陰之危癥 ,當(dāng)加地黃、當(dāng)歸之類;如陽明無惡寒,頭痛無汗,且與生化湯, 加羌活,防風(fēng)、連鬚、蔥白數(shù)根以散之。其柴胡清肝飲等方,常山 、草果等藥,俱不可用。

◎滋榮養(yǎng)氣扶正湯:治產(chǎn)後寒熱有汗,午後應(yīng)期發(fā)者。
人參(二錢) 炙黃耆(一錢) 白朮(一錢)
川芎(一錢) 熟地(一錢) 麥冬(一錢)
麻黃根(一錢) 當(dāng)歸(三錢) 陳皮(四分)
炙草(五分)
棗水煎。
◎加減養(yǎng)胃湯:治產(chǎn)後寒熱往來,頭痛無汗類瘧者。

炙草(四分) 白茯苓(一錢) 半夏(八分,制)
川芎(一錢) 陳皮(四分) 當(dāng)歸(二錢)
蒼朮(一錢) 藿香(四分) 人參(一錢)
薑引煎服。
有痰,加竹瀝、薑汁、半夏、神曲,弱人兼服河車丸。凡久瘧不愈,兼服參朮膏以助藥力。
◎參朮膏:
白朮一斤米泔浸一宿,銼焙,人參一兩用水六碗,煎二碗,再煎 二次,共計(jì)六碗,合在一處,將藥汁又熬成一碗,空心米湯化半酒盞。

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類傷寒二陽癥
產(chǎn)後七日內(nèi),發(fā)熱頭痛惡寒,毌專論傷寒為太陽癥;發(fā)熱頭痛 脅痛,毌專論傷寒為少陽癥,二癥皆由氣血兩虛,陰陽不和而類外 感。治者慎勿輕產(chǎn)後熱門,而用麻黃湯以治類太陽癥;又勿用柴胡 湯以治類少陽癥。且產(chǎn)母脫血之後,而重發(fā)其汗,虛虛之禍,可勝 言哉!昔仲景云:「亡血家不可發(fā)汗。」丹溪云:「產(chǎn)後切不可發(fā) 表。」二先生非謂產(chǎn)後真無傷寒之兼癥也,非謂麻黃湯、柴胡湯之 不可對癥也,誠恐後輩學(xué)業(yè)偏門而輕產(chǎn),執(zhí)成方而發(fā)表耳。誰知產(chǎn) 後真感風(fēng)感寒,生化中芎、薑亦能散之乎!

◎加味生化湯:治產(chǎn)後三日內(nèi)發(fā)熱頭痛癥。
川芎(一錢) 防風(fēng)(一錢) 當(dāng)歸(三錢)
炙草(四分) 桃仁(十粒) 羌活(四分)
一本無桃仁,有黑薑四分。


查刊本去桃仁。然必須間有塊痛與否,方可議去。服二帖後, 頭仍病,身仍熱,加白芷八分、細(xì)辛四分;如發(fā)熱不退,頭痛如故,加連鬚蔥五個、人參三錢。產(chǎn)後敗血不散,亦能作寒作熱,何以 辨之?曰:時有刺痛者,敗血也;但寒熱無他癥者,陰陽不和也。刺痛用當(dāng)歸,乃和血之藥;若乃積血而刺痛者,宜用紅花、桃仁、歸尾之類。


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類傷寒三陰癥
潮熱有汗,大便不通,毌專論為陽明癥;口燥咽乾而渴,毌專 論為少陰癥;腹?jié)M液乾,大便實(shí),毌專論為太陰癥;又汗出譫語便 閉,毌專論為腸胃中燥糞宜下癥。數(shù)癥多由勞倦傷脾,運(yùn)化稽遲, 氣血枯搞,腸腑燥涸,乃虛癥類實(shí),當(dāng)補(bǔ)之癥,治者勿執(zhí)偏門輕產(chǎn) ,而妄議三承氣湯,以治類三陰之癥也。間有少壯產(chǎn)後妄下,幸而 無妨;虛弱產(chǎn)婦亦復(fù)妄下,多致不救。屢見妄下成膨,誤導(dǎo)反結(jié)。 又有血少,數(shù)日不通,而即下致瀉不止者,危哉!《婦人良方》云 :產(chǎn)後大便秘,若計(jì)其日期,飯食數(shù)多,即用藥通之,禍在反掌。 必待腹?jié)M覺脹,欲去不能者,反結(jié)在直腸,宜用豬膽汁潤之。若日 期雖久,飲食如常,腹中如故,只用補(bǔ)劑而已。若服苦寒疏通,反 傷中氣,通而不止,或成痞滿,誤矣!

◎養(yǎng)正通幽湯:治產(chǎn)後大便秘結(jié)類傷寒三陰癥。
川芎(二錢半) 當(dāng)歸(六錢) 炙草(五分)
桃仁(十五粒) 麻仁(二錢,炒) 肉從蓉(酒洗去甲,一錢)
汗多便實(shí),加黃耆一錢,麻黃根一錢,人參二錢;口燥渴,加 人參、麥冬各一錢;腹?jié)M溢便實(shí),加麥冬一錢,枳殼六分,人參二 錢,蓯蓉一錢;汗出譫語便實(shí),乃氣血虛竭,精神失守,宜養(yǎng)榮安 神,加茯神、遠(yuǎn)志、蓯蓉各一錢,人參、白朮各二錢,黃耆、白芷 各一錢,柏子仁一錢。


以上數(shù)等大便燥結(jié)癥,非用當(dāng)歸,人參至斤數(shù),難取功效。大 抵產(chǎn)後虛中傷寒,口傷食物,外癥雖見頭痛發(fā)熱,或脅痛腰痛,是 外感宜汗,猶當(dāng)重產(chǎn)亡血禁汗。惟宜生化湯,量為加減,調(diào)理無失 。又如大便秘結(jié),猶當(dāng)重產(chǎn)亡血禁下,宜養(yǎng)正助血通滯,則穩(wěn)當(dāng)矣。

◎又潤腸粥:治產(chǎn)後日久大便不通。 芝麻一升研末,和米二合,煮粥食,腸潤即通。


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類中風(fēng)
產(chǎn)後氣血暴虛,百骸少血濡養(yǎng),忽然口噤牙緊,手足筋脈拘搐 等癥,類中風(fēng)癇痙,雖虛火泛上有痰,皆當(dāng)以末治之,勿執(zhí)偏門, 而用治風(fēng)消痰之方,以重虛產(chǎn)婦也。治法當(dāng)先服生化湯,以生旺新 血。如見危癥,三服後,即用加參,益氣以救血脫也;如有痰火, 少佐橘紅、炒芩之類,竹瀝、薑汁亦可加之,黃柏、黃連切不可並 用,慎之!

◎滋榮活絡(luò)湯:治產(chǎn)後血少口噤項(xiàng)強(qiáng)筋搐類風(fēng)癥。
川芎(一錢半) 當(dāng)歸(二錢) 熟地(二錢)
人參(二錢) 黃耆(一錢) 茯神(一錢)
天麻(一錢) 炙草(四分) 陳皮(四分)
荊芥穗(四分) 防風(fēng)(四分) 羌活(四分)
黃連(八分,薑汁炒)
有痰,加竹瀝、薑汁、半夏;渴,加麥冬、葛根;有食,加山 查、砂仁以消肉食,神曲、麥芽以消飯食;大便閉,加肉從蓉一錢 半;汗多,加麻黃根一錢;驚悸,加棗仁一錢。
◎天麻丸:治產(chǎn)後中風(fēng)恍惚語澀四肢不利。
天麻(一錢) 防風(fēng)(一錢) 川芎(七分)
羌活(七分) 人參(一錢) 遠(yuǎn)志(一錢)
柏子仁(一錢) 山藥(一錢) 麥冬(一錢)
棗仁(一兩) 細(xì)辛(一錢) 南星曲(八分)
石菖蒲(一錢)
研細(xì)末,煉蜜為丸,辰砂為衣,清湯下六、七十丸。 一本棗仁用一錢,細(xì)辛用四分,存參。

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類痙
產(chǎn)後汗多,即變痙者,項(xiàng)強(qiáng)而反,氣息如絕,宜速服加減生化湯。

◎加減生化湯:專治有汗變痙者。
川芎(一錢) 麻黃根(一錢) 當(dāng)歸(四錢)
桂枝(五分) 人參(一錢) 炙草(五分)
羌活(五分) 天麻(八分) 附子(一片)
羚羊角(八分)


如無汗類痙者中風(fēng),用川芎三錢,當(dāng)歸一兩酒洗,棗仁、防風(fēng) 俱無份量。
一本心引用生薑一片,棗一枚。


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出汗
凡分娩時汗出,由勞傷脾、驚傷心,恐傷肝也。產(chǎn)婦多兼三者 而汗出,不可即用斂汗之劑,神定而汗自止。若血塊作痛,耆朮未 可遽加,宜服生化湯二、三帖,以消塊痛,隨繼服加參生化湯,以 止虛汗。若分娩後倦甚,濈濈然汗出,形色又脫,乃亡陽脫汗也; 汗本亡陽,陽亡則陰隨之,故又當(dāng)從權(quán),速灌加參生化湯,倍參以 救危,毌拘塊痛。婦人產(chǎn)多汗,當(dāng)健脾以斂水液之精,益榮衛(wèi)以噓 血?dú)w源,灌溉四肢,不便妄行。雜癥雖有自汗盜汗痙類汗出之分, 然當(dāng)歸六黃湯不可治產(chǎn)後之盜汗也,並宜服加參生化湯及加味補(bǔ)中 益氣二方;若服參耆而汗多不止,及頭出汗而不至腰足,必難療矣 ;如汗出而手拭不及者,不治。產(chǎn)後汗出氣喘等癥,虛之極也,不 受補(bǔ)者,不治。


◎麻黃根湯:治產(chǎn)後虛汗不止。
人參(二錢) 當(dāng)歸(二錢) 黃耆(一錢半,炙)
白朮(一兩,炒) 桂枝(五分) 麻黃根(一錢)
粉草(五分,炒) 牡蠣(研,少許) 浮麥(一大撮)


虛脫汗多,手足冷,加黑薑四分,熟附子一片;渴加麥冬一錢 ,五味十粒。肥白人產(chǎn)後多汗,加竹瀝一盞,薑汁一小匙,以清痰 火。惡風(fēng)寒,加防風(fēng)、桂枝各五分;血塊不落,加熟地三錢,晚服 八味地黃丸。

山茱萸 (八錢) 山藥(八錢) 丹皮(八錢)
雲(yún)苓(八錢) 澤瀉(五錢) 熟地(八錢)
五味子(五錢) 炙黃耆(一兩)


煉蜜為丸。陽加於陰則汗,因而遇風(fēng),變?yōu)榀瘲者有之,尤難治。故汗多,宜謹(jǐn)避風(fēng)寒。汗多小便不通,乃亡津液故也,勿用利水藥。


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盜汗
產(chǎn)後睡中汗出,醒來即止,猶盜瞰入睡,而謂之盜汗,非汗自 至之比日。《雜癥論》云:「自汗陽虧,盜汗陰虛。」然當(dāng)歸六黃 湯又非產(chǎn)後盜汗方也,兼氣血而調(diào)治之,乃為得耳。

◎止汗散:治產(chǎn)後盜汗。
人參(二錢) 當(dāng)歸(二錢) 熟地(一錢半)
麻黃根(五分) 黃連(五分,酒炒) 浮小麥(一大撮)
棗(一枚)
◎又方:

牡蠣(〔火段〕細(xì)末,五分) 小麥麵(炒黃,研末)
一本牡蠣、小麥炒黃,各五分,空心調(diào)服。


產(chǎn)後編
口渴兼小便不利
產(chǎn)後煩躁,咽乾而渴,兼小便不利,由失血汗多所致,治當(dāng)助 脾益肺,升舉氣血,則陽升陰降,水入經(jīng)而為血為液,谷入胃而氣 長脈行,自然津液生而便調(diào)利矣。若認(rèn)口渴為火,而用芩、連、梔 、柏以降之,認(rèn)小便不利為水滯,而用五茶散以通之,皆失治也。 必因其勞損而溫之益之,因其留滯而濡之行之,則庶幾矣。

◎生津止渴益水飲
人參(三錢) 麥冬(三錢) 當(dāng)歸(三錢)
生地(三錢) 黃耆(一錢) 葛根(一錢)
升麻(四分) 炙草(四分) 茯苓(八分)
五味子(十五粒)


汗多,加麻黃根一錢,浮小麥一大撮;大便燥,加肉從蓉一錢五分;渴甚,加生脈散,不可疑而不用。


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遺尿
氣血太虛,不能約束,宜八珍湯加升麻、柴胡,甚者加熟附子一片


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誤破尿胞
產(chǎn)理不順,穩(wěn)婆不精,誤破尿胞膀胱者,用參、耆為君,歸、 芎為臣,桃仁、陳皮、茯苓為佐,豬羊尿胞煎藥,百服乃安。又方 云,用生黃絲絹一尺,白牡丹皮根為末,白芨末各二錢,水二碗, 煮至絹爛如飴,服之,宜靜臥,不可作聲,名補(bǔ)脬飲,神效。


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患淋
  由產(chǎn)後虛弱,熱客於脬中,內(nèi)虛頻數(shù),熱則小便淋澀作痛曰淋。

◎茅根湯:凡產(chǎn)後冷熱淋並治之。
石膏(一兩) 白茅根(一兩) 瞿麥(五錢)
白茯苓(各=五錢) 葵子(一錢) 人參(一錢)
桃膠(一錢) 滑石(一錢)
石首魚頭(四個)
燈心水煎,入齒末,空心服。
一本小注載:癥由內(nèi)虛,方用石膏一兩,無此治法,不可拘執(zhí)
陳方以致誤人。一本石膏作一錢,無滑石。一作各等分。
◎又方:治產(chǎn)後小便痛淋血。

白茅根 翟麥 葵子
車前子 通草(以上俱無份量) 鯉魚齒(一百個)
水煎服。亦入齒末。
按齒末,疑均是鯉魚齒。

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便數(shù)
由脬內(nèi)素有冷氣,因產(chǎn)發(fā)動,用石脂二兩為末,空心服。又方 ,治小便數(shù)及遺尿,用益智仁二十八枚為末,米飲送下二錢。又:

◎桑螵蛸散
桑螵蛸(三十個) 人參(三錢) 鹿茸(三錢)
黃耆(三錢) 牡蠣(三錢) 赤石脂(三錢)


為末,空心服二錢,米飲送下。


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產(chǎn)後泄瀉,非雜癥有食泄、濕泄、水谷注下之論,大率氣虛食 積與濕也。氣虛宜補(bǔ)、食積宜消、濕則宜燥,然惡露未淨(jìng),遽難驟 燥,當(dāng)先服生化湯二、三帖,化舊日生新,加茯苓以利水道,侯血 生,然後補(bǔ)氣以消食,燥濕以分利水道,使無滯澀虛虛之失。若產(chǎn) 旬日外,方論雜癥,尤當(dāng)論虛實(shí)而治也。如痛下清水,腹嗚,米飲 不化者,以寒泄治;如糞水黃赤,肛門作痛,以熱泄治之;有因飲 食過多,傷脾成泄,氣臭如敗卵,以食積治之;又有脾氣久虛少食 ,食下即鳴,急盡下所食之物,方覺快者,以虛寒泄治之。治法寒 則溫之,熱則清之,脾傷食積,分利健脾,兼消補(bǔ)虛,善為調(diào)治, 無失也。產(chǎn)後虛瀉,眠昏人不識,弱甚形脫危癥,必用人參二錢, 白朮、茯苓各二錢,附子一錢,方能回生。若脈浮弦,按之不鼓, 即為中寒,此蓋陰先亡而陽欲去,速宜大補(bǔ)氣血,加附子、黑薑以 回元陽,萬勿忽視。

◎加減生化湯:治產(chǎn)後塊未消患瀉癥。
川芎(二錢) 茯苓(二錢) 當(dāng)歸(四錢)
黑薑(五分) 炙草(五分) 桃仁(十粒)
蓮子(八枚)
水煎,溫服。
◎健脾利水生化湯:治產(chǎn)後塊已除,患瀉癥。

川芎(一錢) 茯苓(一錢半) 歸身(二錢)
黑薑(四分) 陳皮(五分) 炙草(五分)
人參(三錢) 肉果(一個,制) 白朮(一錢,土炒)
澤瀉(八分)


寒瀉,加乾薑八分;寒痛,加砂仁、炮薑各八分;熱瀉,加炒 黃連八分;瀉水腹痛,米飲不化,加砂仁八分,麥芽、山查各一錢 ;瀉有酸噯臭氣,加神曲、砂仁各八分。脾氣久虛,瀉出所食物方 快,以虛寒論;瀉水者,加蒼朮一錢以燥濕;脾氣弱,元?dú)馓摚?須大補(bǔ),佐消食清熱袪寒藥。弱甚形色脫,必須第一方,參、朮、 苓、附,必用之藥也。諸瀉俱加升麻酒炒,蓮子十粒。


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完谷不化
因產(chǎn)後勞倦傷脾,而運(yùn)轉(zhuǎn)稽遲也,名飧泄;又飲食太過,脾胃 受傷,亦然,俗呼水谷痢是也。然產(chǎn)方三日內(nèi),塊未消化,此脾胃 衰弱,參、耆、朮未可遽加,且服生化湯加益智、香砂,少溫脾氣 ,侯塊消後,加參、耆、朮補(bǔ)氣,肉果、木香、砂仁、益智溫胃, 升麻、柴胡清胃氣,澤瀉、茯苓、陳皮以利水,為上策也。

◎加味生化湯:治產(chǎn)後三日內(nèi)完谷不化,塊未消者。
川芎(一錢) 益智(一錢) 當(dāng)歸(四錢)
黑薑(四分) 炙草(四分) 桃仁(十粒)
茯苓(一錢半)
一本當(dāng)歸作三錢,有棗一枚。
◎參苓生化湯:治產(chǎn)後三日內(nèi)塊已消,谷不化,胎前素弱患此癥者。

川芎(一錢) 當(dāng)歸(二錢) 黑薑(四分)
炙草(五分) 人參(二錢) 茯苓(一錢)
白芍(一錢,炒) 益智(一錢,炒) 白朮(二錢,土炒)
肉果(一個,制)


瀉水多,加澤瀉、木通各八分;腹痛,加砂仁八分;渴,加麥 冬、五味子;寒瀉,加黑薑一錢,木香四分;食積,加神曲、麥芽 消飯麵,砂仁、山查消肉食。產(chǎn)後瀉痢日久,胃氣虛弱,完谷不化 ,宜溫助胃氣,六君子湯加木香四分,肉果一個(制)。 一本有蓮子八枚,去心,棗三枚


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產(chǎn)後七日內(nèi)外,患赤白痢,裡急後重頻並,最為難治。欲調(diào)氣 行血,而推盪痢邪,猶患產(chǎn)後元?dú)馓撊酰挥虡s益氣,而大補(bǔ)虛弱 ,又助痢之邪,惟生化湯減乾薑,而代以木香、茯苓,則善消惡露 ,而兼治痢疾,並行而不相悼也。再服香連丸,以侯一、二日後, 病勢如減,可保無虞。若產(chǎn)七日外,有患褐花色後重,頻並虛痢, 即當(dāng)加補(bǔ)無疑。若產(chǎn)婦稟厚,產(chǎn)期已經(jīng)二十餘日,宜服生化湯加連 、芩、厚樸、芍藥行積之劑。

◎加減生化湯:治產(chǎn)後七日內(nèi)患痢。
川芎(二錢) 當(dāng)歸(五錢) 炙草(五分)
桃仁(十二粒) 茯苓(一錢) 陳皮(四分)
木香(磨,三分)
紅痢腹痛,加砂仁八分。
◎青血丸:治噤口痢。
香連為末,加蓮肉粉,各一兩半,和勻?yàn)橥瑁扑拖滤腻X。


凡產(chǎn)三,四日後,塊散,痢疾少減,共十癥,開後依治:
一產(chǎn)後久瀉:元?dú)庀孪荩蟊悴唤亻T如脫,宜服六君子湯,加 木香四分,肉果一個(制),薑汁(五分);
二產(chǎn)後瀉痢:色黃,乃脾土真氣虛損,宜服補(bǔ)中益氣湯,加木香、  肉果;
三產(chǎn)後傷麵食:瀉痢,宜服生化湯,加神曲、麥芽;一本神曲,麥 芽下有各一錢。
四產(chǎn)後傷肉食:瀉痢,宜服生化湯,加山查、砂仁;
五產(chǎn)後胃氣虛弱:瀉痢,完谷不化,當(dāng)溫助胃氣,宜服六君子湯, 加木香四分,肉果一個(制);
六產(chǎn)後脾胃虛弱:四肢浮腫,宜服六君子湯,加五皮散(見後水腫);
七產(chǎn)後瀉痢:無後重,但久不止,宜服六君子湯,加木香、肉果;
八產(chǎn)後赤白痢:臍下痛,當(dāng)歸、厚樸、黃連、肉果、甘草,桃仁、 川芎;
九產(chǎn)後久痢:色赤,屬血虛,宜四物湯,加荊芥、人參;
十產(chǎn)後久痢:色白,屬氣虛,宜六君子湯,加木香、肉果。

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霍亂
由勞傷氣血,臟腑空虛,不能運(yùn)化食物,及感冷風(fēng)所致,陰陽 升降不順,清濁亂於脾胃,冷熱不調(diào),邪正相搏,上下為霍亂。

◎生化六和湯:治產(chǎn)後血塊痛未除,患霍亂。
川芎(二錢) 當(dāng)歸(四錢)
黑薑(四分) 炙草(四分) 陳皮(四分)
藿香(四分) 砂仁(六分) 茯苓(一錢)
薑三片,煎。
◎附子散:治產(chǎn)後霍亂吐瀉,手足逆冷,須無塊痛方可服。

白朮(一錢) 當(dāng)歸(二錢) 陳皮(四分)
黑薑(四分) 丁香(四分) 甘草(四分)
共為末,粥飲送下二錢。
一本有附子五分。
◎溫中湯:治產(chǎn)後霍亂吐瀉不止,無塊痛者可服。

人參(一錢) 白朮(一錢半) 當(dāng)歸(二錢)
厚樸(八分) 黑薑(四分) 茯苓(一錢)
草豆蔻(六分)
薑三片,水煎服。

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嘔逆不食
產(chǎn)後勞傷臟腑,寒邪易乘於腸胃,則氣逆嘔吐而不下食也。又 有瘀血未淨(jìng)而嘔者,亦有痰氣入胃,胃口不清而嘔者,當(dāng)隨癥調(diào)之。

◎加減生化湯:治產(chǎn)婦嘔逆不食。
川芎(一錢) 當(dāng)歸(三錢) 黑薑(五分)
砂仁(五分) 藿香(五分) 淡竹葉(七片)
水煎,和薑汁二匙服。
◎溫胃丁香散:治產(chǎn)後七日外嘔逆不食。

當(dāng)歸(三錢) 白朮(二錢) 黑薑(四分)
丁香(四分) 人參(一錢) 陳皮(五分)
炙草(五分) 前胡(五分) 藿香(五分)
薑三片,水煎服。
◎石蓮散:治廣婦嘔土心衝目弦。

石蓮子(去殼,去心,一兩半) 白茯苓(一兩) 丁香(五分)
共為細(xì)末,米飲送下。一本有白朮,無白茯苓,丁香作五錢,用者酌之。
◎生津益胃湯:治產(chǎn)婦虛弱,口渴氣少,由產(chǎn)後血少多汗內(nèi)煩不生津液。

人參 麥冬(去心) 茯苓(各一兩)
大棗 竹葉 浮小麥
炙草 栝萎根
大渴不止,加蘆根。
一本人參一錢,麥冬茯苓三錢,存參。

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咳嗽
  治產(chǎn)眉七日內(nèi),外感風(fēng)寒,咳嗽鼻塞,聲重惡寒,勿用麻黃以 動汗;嗽而脅痛,勿用柴胡湯;嗽而有聲,痰少面赤,勿用涼藥。 凡產(chǎn)有火嗽,有痰嗽,必須調(diào)理半月後,方可用涼藥,半月前不當(dāng) 用。

◎加味生化湯:治產(chǎn)後外感風(fēng)寒咳嗽及鼻塞聲重。
川芎(一錢) 當(dāng)歸(二錢) 杏仁(十粒)
桔梗(四分) 知母(八分)
有痰,加半夏曲;虛弱有汗咳嗽,加人參。總之產(chǎn)後不可發(fā)汗。
知母一本作(四分)。

◎加參安肺生化湯:治產(chǎn)後虛弱,旬日內(nèi)外感風(fēng)寒,咳嗽聲重有痰,或身熱頭痛及汗多者
川芎(一錢) 人參(一錢) 知母(一錢)
桑白皮(一錢) 當(dāng)歸(二錢) 杏仁(十粒,去皮尖)
甘草(四分) 桔梗(四分) 半夏(七分)
橘紅(三分)
虛人多痰,加竹瀝一杯,薑汁半匙。

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水腫
產(chǎn)後水氣,手足浮腫,皮膚見光榮色,乃脾虛不能制水,腎虛 不能行水也。必以大補(bǔ)氣血為先,佐以蒼朮、白朮、茯苓補(bǔ)脾;壅 滿,用陳皮、半夏、香附消之;虛火,加人參、木通;有熱,加黃 芩、麥冬以清肺金。健脾利水,補(bǔ)中益氣湯;七日外,用人參、白 朮各二錢,茯苓、白芍各一錢,陳皮五分,木瓜八分,紫蘇、木通 、大腹皮、蒼朮、厚樸各四分;大便不通,加鬱李仁、麻仁各一錢 。如因寒邪濕氣傷脾,無汗而腫,宜薑皮、半夏,蘇葉加於補(bǔ)氣方 ,以表汗。

◎五皮散:治廣後風(fēng)濕客傷脾經(jīng),氣血凝滯,以致面目浮虛,四肢腫脹氣喘。
五加皮 地骨皮 大腹皮
茯苓皮(各一錢) 薑皮(一錢)
棗一枚,水煎服。
又云,產(chǎn)後惡露不淨(jìng),停留胞絡(luò),致令浮腫,若以水氣治之, 投以甘遂等藥,誤矣!但服調(diào)經(jīng)散,則血行而腫消矣。 ◎調(diào)經(jīng)散:

沒藥(另研) 琥珀(另研,各一錢) 肉桂
赤芍 當(dāng)歸(各一錢)
上為細(xì)末,每服五分,薑汁、酒各少許,調(diào)服。

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流注
產(chǎn)後惡露流於腰臂足關(guān)節(jié)之處,或漫腫、或結(jié)塊,久則腫起作 痛,肢體倦怠,急宜用蔥熨法以治外腫;內(nèi)服參歸生化湯以消血滯 ,無緩也。未成者消,已成者潰。

◎蔥熨法:
用蔥一握,炙熱,搗爛作餅,敷痛處,用厚布二、三層,以熨斗,火熨之。
◎參歸生化湯:

川芎(一錢半) 當(dāng)歸(二錢) 炙草(五分)
人參(二錢) 黃耆(一錢半) 肉桂(五分)
馬蹄香(二錢)


此癥若不補(bǔ)氣血,節(jié)飲食,慎起居,未有得生者。如腫起作痛 ,起居飲食如常,是病氣未深,形氣未損,易治;若漫腫微痛,起 居倦怠,飲食不足,最難治。或未成膿,未潰,氣血虛也,宜服八 珍湯;憎寒惡寒,陽氣虛也,宜服十全大補(bǔ)湯;補(bǔ)後大熱,陰血虛 也,宜服四物湯,加參、朮、丹皮;嘔逆,胃氣虛也,宜服六君子 湯,加炮薑、乾薑;食少體倦,脾氣虛也,宜服補(bǔ)中益氣湯;四肢 冷逆,小便頻數(shù),腎氣虛也,補(bǔ)中益氣湯加益智仁一錢。神仙回洞 散治產(chǎn)後流注惡露,日久成腫,用此宜導(dǎo)其膿,若未補(bǔ)氣血旺,不 可服此方。


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膨脹
其人素弱,臨產(chǎn)又勞,中氣不足,胸膈不利,而轉(zhuǎn)運(yùn)稽遲,若 產(chǎn)後即服生化湯以消塊止痛,又服加參生化湯以健脾胃,自無中滿 之癥。其膨脹,因傷食而誤消,因氣鬱而誤散,多食冷物而停留惡 露;又因血虛大便燥結(jié),誤下而愈脹;殊不知?dú)庋獌商摚獕K消後 ,當(dāng)大補(bǔ)氣血,以補(bǔ)中虛。治者若但知傷食宜消,氣鬱宜散,惡露 當(dāng)攻,便結(jié)可下,則胃氣反損,滿悶並增,氣不升降,濕熱積久, 遂成膨脹。豈知消導(dǎo)坐於補(bǔ)中,則脾胃強(qiáng),而所傷食氣消散;助血 兼行,大便自通,惡露自行。

如產(chǎn)後中風(fēng),氣不足,微滿,誤服耗氣藥而脹者,服補(bǔ)中益氣湯。

人參(五分) 當(dāng)歸(五分) 白朮(五分)
白茯苓(一錢) 川芎(四分) 白芍(四分)
蘿蔔子(四分) 木香(三分)
一本人參、白朮俱作一錢,當(dāng)歸作二錢,有薑一片。
如傷食,誤服消導(dǎo)藥成脹;或脅下積塊,宜服健脾湯

人參(三錢) 白朮(三錢) 當(dāng)歸(三錢)
白茯苓(一錢) 白芍(一錢) 神曲(一錢)
吳萸(一錢) 大腹皮(四分) 陳皮(四分)
砂仁(五分) 麥芽(五分)
一本人參、白朮作二錢。
如大便不通,誤服下藥成脹,及腹中作痛,宜服養(yǎng)榮生化湯。

當(dāng)歸(四錢) 白芍(一錢) 白茯苓(一錢)
人參(一錢) 白朮(二錢) 陳皮(五分)
大腹皮(五分) 香附(五分) 從蓉(一錢)
桃仁(十粒,制)
塊痛,將藥送四消丸。屢誤下,須用參、歸半斤。 一本無桃仁。

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怔忡驚悸
  由產(chǎn)憂驚勞倦,去血過多,則心中跳動不安,謂之怔仲;若惕 然震驚,一中怯怯,如人將捕之狀,謂之驚悸。治此二癥,惟調(diào)和 脾胃,志定神清而病愈矣。如分娩後血塊未消,宜服生化湯,且補(bǔ) 血行塊,血旺則怔定驚平,不必加安神定志劑。如塊消痛止後患此 ,宜服加減養(yǎng)榮湯。

當(dāng)歸(二錢) 川芎(二錢) 茯神(一錢)
人參(一錢) 棗仁(一錢,炒) 麥冬(一錢)
遠(yuǎn)志(一錢) 白朮(一錢) 黃耆(一錢,炙)
元肉(八枚) 陳皮(四分) 炙草(四分)
薑煎。
虛煩加竹瀝、薑汁,去川芎、麥冬,再加竹茹一團(tuán);加木香,即歸脾湯。


◎養(yǎng)心湯:治產(chǎn)後心血不定,心神不安。
炙黃耆(一錢) 茯神(八分) 川芎(八分)
當(dāng)歸(二錢) 麥冬(一錢八分) 遠(yuǎn)志(八分)
柏子仁(一錢) 人參(一錢半) 炙草(四分)
五味(十粒)
薑,水煎服。
  一本有元肉六枚。

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骨蒸
  宜服保真湯。先服清骨散。

◎柴胡梅連湯:即清骨散作湯,速效。
柴胡 前胡 黃連
烏梅(去核)
各二兩,共為末聽用;再將豬脊骨一條,豬苦膽一個,韭菜白 十根,各一寸,同搗成泥,入童便一酒盞,攪如稀糊,入藥末,再 搗,為丸如綠豆大,每服三,四十丸,清湯送下。如上膈熱多,食 後服。此方凡男女骨蒸皆可用之,不專治產(chǎn)婦。
◎保真湯:

黃耆(六分) 人參(二錢) 白朮(二錢,炒)
炙草(四分) 川芎(六分) 當(dāng)歸(二錢)
天冬(一錢) 麥冬(二錢) 白芍(二錢)
枸杞(二錢) 黃連(六分,炒) 黃柏(六分,炒)
知母(二錢) 生地(二錢) 五味(十粒)
地骨皮(六分)
棗三枚,去核,水煎服。
一本無麥冬、黃連。


◎加味大造湯:治骨蒸勞熱。若服清骨散、梅連丸不效服此方。
人參(一兩) 當(dāng)歸(一兩) 麥冬(八分)
石斛(八分,酒蒸) 柴胡(六錢) 生地(二兩)
胡連(五錢) 山藥(一兩) 枸杞(一兩)
黃柏(七分,炒)
先將麥冬、地黃搗爛,後入諸藥同搗為丸,加蒸紫河車另搗,焙乾為末,煉蜜丸。
一本麥冬、石斛僅作八錢,柴胡五錢,黃柏四分,酒炒。

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心痛
  此即胃脘痛。因胃脘在心之下,勞傷風(fēng)寒,及食冷物而作痛, 俗呼為心痛。心可痛乎!血不足,則怔仲驚悸不安耳。若真心痛, 手足青黑色,旦夕死矣。治當(dāng)散胃中之寒氣,消胃中之冷物,必用 生化湯,佐消寒食之藥;無有不安。若綿綿而痛,可按止之,問無 血塊,則當(dāng)論虛而加補(bǔ)也。產(chǎn)後心痛、腹痛,二癥相似,因寒食與 氣上攻於心,則心痛;下攻於腹,則腹痛,均用生化湯加肉桂、吳 英等溫散之藥也。

◎加味生化湯:
川芎(一錢) 當(dāng)歸(三錢) 黑薑(五分)
肉桂(八分) 吳萸(八分) 砂仁(八分)
炙草(五分)
傷寒食,加肉桂、吳萸;傷麵食,加神曲、麥芽;傷肉食,加山查、砂仁;大便不通,加肉從蓉。

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腹痛
先向有塊無塊。塊痛,只服生化湯,調(diào)失笑散二錢,加元胡一 錢;無塊,則是遇風(fēng)冷作痛,宜服加減生化湯。 川芎(一錢) 當(dāng)歸(四錢) 黑薑(四分) 炙草(四分) 防風(fēng)(七分) 吳萸(六分) 白蔻(五分) 桂枝(七分) 痛止去之。隨傷食物,所加如前。


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小腹痛
產(chǎn)後虛中,感寒飲冷,其寒下攻小腹作痛;又有血塊作痛者; 又產(chǎn)後血虛臍下痛者,並治之以加減生化湯。

川芎(一錢) 當(dāng)歸(三錢) 黑薑(四分)
炙草(四分) 桃仁(十粒)


有塊痛者,本方中送前胡散,亦治寒痛;若無塊,但小腹痛, 亦可按而少止者,屬血虛,加熟地三錢,前胡、肉桂各一錢為末, 名前胡散。


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虛勞
指節(jié)冷痛,頭汗不止。

人參(三錢) 當(dāng)歸(三錢) 黃耆(二錢)
淡豆豉(十粒) 生薑(三片) 韭白(十寸)
豬腎(二個)
先將豬腎煮熟,取汁煎藥八分,溫服。
一本有或用豬胃一個。先將胃略煮後再煎湯煮藥。

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遍身疼痛
產(chǎn)後百節(jié)開張,血脈流散,氣弱則經(jīng)絡(luò)間血多阻滯,累日不散 ,則筋牽脈引,骨節(jié)不利,故腰背不能轉(zhuǎn)側(cè),手足不能動履,或身 熱頭痛,若誤作傷寒,發(fā)表出汗,則筋脈動盪,手足發(fā)冷,變癥出 焉,宜服趁痛散。

當(dāng)歸(一錢) 甘草(八分) 黃耆(八分)
白朮(八分) 獨(dú)活(八分) 肉桂(八分)
桑寄生(一錢) 牛膝(八分) 薤白(五根)
薑三片,水煎服。
一本無桑寄生。

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腰痛
由女人腎位系胞,腰為腎腑,產(chǎn)後勞傷腎氣,損動胞絡(luò),或虛 未復(fù)而風(fēng)乘之也。

◎養(yǎng)榮壯腎湯:治產(chǎn)後感風(fēng)寒,腰痛不可轉(zhuǎn)。
當(dāng)歸(二錢) 防風(fēng)(四分) 桂心(八分)
獨(dú)活(八分) 杜仲 (八分) 續(xù)斷(八分)
桑寄生(各八分)
生薑三片,水煎服。兩帖後痛未止,屬腎虛,加熟地三錢。 一本川芎八分。
◎加味大造丸:治產(chǎn)後日久,氣血兩虛,腰痛腎弱,方見骨蒸條。

◎青娥丸:

胡桃(十二個) 破故紙(八兩,酒浸,炒) 杜仲(一斤,薑汁炒,去絲)
為細(xì)末,煉蜜丸,淡醋湯送六十丸。
胡桃一本作二十個。

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脅痛
乃肝經(jīng)血虛氣滯之故。氣滯,用四君子湯加青皮、柴胡;血虛 ,用四物湯加柴胡、人參、白朮。若概用香燥之藥,則反傷清和之 氣,無所生矣。

◎補(bǔ)肺散:治脅痛。
山萸 當(dāng)歸 五味
山藥 黃耆 川芎
熟地 木瓜 白朮
獨(dú)活 棗仁(各等分)
水煎服。
一本山萸二錢,當(dāng)歸二錢,五味十粒,黃耆八分,川芎六分, 熟地錢半,木瓜、白朮各一錢,獨(dú)活八分,棗仁一錢,薑一片,無 山藥,存參。

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陰痛
  產(chǎn)後起居太早,產(chǎn)門感風(fēng)作痛,衣被難近身體,宜用扶風(fēng)定痛湯。


川芎(一錢) 當(dāng)歸(三錢) 獨(dú)活(五分)
防風(fēng)(五分) 肉桂(五分) 荊芥(五分,炒黑)
茯苓(一錢) 地黃(二錢)
棗二枚,煎服。
又附陰疳陰蝕。陰中瘡曰匿瘡,或痛或癢,如蟲行狀,濃汁淋 漓。陰蝕幾盡者,由心腎煩鬱,胃氣虛弱,致氣血流滯。經(jīng)云:「 諸瘡?fù)窗W皆屬於心。」治當(dāng)補(bǔ)心養(yǎng)腎,外以藥薰洗,宜用十全陰疳散。


川芎 當(dāng)歸 白芍
地榆 甘草(各等分)
水五碗,煎二碗,去渣薰,日三夜四,先薰後洗。
一方,用蒲黃一升,水銀二兩,二味調(diào)勻搽。
一方,用蝦蟆、兔糞等分為末,敷瘡。
一方,治疳蟲食下部及五臟。取東南桃枝,輕打頭散,以綿纏之。
一方,用石硫黃末,將縛桃枝蘸而燃煙薰之(按此條宜與上條合看)。
一方,截一短竹筒,先納陰中,以桃枝燒煙薰之。

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惡露
即繫裹兒污血,產(chǎn)時惡露隨下,則腹不痛而產(chǎn)自安。若腹欠溫 暖,或傷冷物,以致惡露凝塊,日久不散,則虛癥百出;或身熱骨 蒸,食少贏瘦;或五心煩熱,月水不行,其塊在兩脅,動則雷鳴, 嗜雜暈眩,發(fā)熱似瘧,時作時止,如此數(shù)癥,治者欲泄其邪,先補(bǔ) 其虛,必用補(bǔ)中益氣湯送三消丸,則元?dú)獠粨p,惡露可消。

◎加味補(bǔ)中益氣湯:
人參(一錢) 白朮(二錢) 當(dāng)歸(三錢)
黃耆(一錢,炙) 白芍(一錢) 廣皮(四分)
甘草(四分)
薑,棗,煎服。


◎三消丸:治婦人死血食積痰三等癥。
黃連(一兩,一半用吳萸煎汁去渣浸炒,一半用益智仁炒,去益智仁不用)
川芎(五錢) 萊菔子(一兩五錢,炒) 桃仁(十粒)
山梔(五錢) 青皮 (五錢) 三棱(五錢)
莪朮(五錢,俱用醋炒) 山查(一兩) 香附(一兩,童便浸炒)
上為末,蒸餅為丸,食遠(yuǎn)服,用補(bǔ)中益氣湯送下五、六十丸; 或用白朮三錢,陳皮五錢,水一鍾,煎五分送下亦可。
此方治產(chǎn)後傷食,惡露不盡。若初產(chǎn)惡露不下,宜服生化湯加 查炭三錢。每日一帖,連服四劑妙。

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乳癰
  乳頭屬足厥陰肝經(jīng),乳房屬足陽明胃經(jīng)。若乳房臃腫,結(jié)核色 紅,數(shù)日外腫痛潰稠膿,膿盡而愈,此屬膽胃熱毒,氣血壅滯,名 日乳癰,易治。若初起內(nèi)結(jié)小核,不紅不腫不痛,積之歲月,漸大 如巉巖山,破如熟榴,難治。治法痛腫寒熱,宜發(fā)表散邪;痛甚, 宜疏肝清胃;膿成不潰,用托裏;肌肉不生,膿水清稀,宜補(bǔ)脾胃 ;膿出及潰,惡寒發(fā)熱,宜補(bǔ)血?dú)猓伙嬍巢贿M(jìn),或作嘔吐,宜補(bǔ)胃 氣。乳巖初起,用益氣養(yǎng)榮湯加歸脾湯,間可內(nèi)消;若用行氣破血 之劑,速亡甚矣。

◎瓜萎散:治一切癰疽,並治乳癰。癰者,六腑不和之氣,陽滯於陰則生之。
瓜萎(一個,連皮搗爛) 生甘草(五分) 當(dāng)歸(三錢)
乳香(五分,燈心炒) 金銀花(三錢) 白芷(一錢)
沒藥(五分,燈心炒) 青皮(五分)
水煎,溫服。
◎回脈散:乳癰未潰時服此,毒從大便出,虛人不用。

大黃(三錢半) 白芷(八分) 乳香(五分)
木香(五分) 沒藥(五分) 穿山甲(五分,蛤粉拌炒)
共為末,人參二錢煎湯,調(diào)藥末服。
一本大黃作三錢,有人參三錢。
◎十全大補(bǔ)湯:

人參 白朮 黃耆
熟地(各三錢) 茯苓(八分) 甘草(五分)
川芎(八分) 金銀花(三錢) 甘草(五分)


瀉,加黃連、肉果;渴,加麥冬、五味;寒熱往來,用馬蹄香 搗散。凡乳癰服薏苡仁粥好。又方,用烏藥軟白香辣者五錢,研, 水一碗,牛皮膠一片,同煎七分,溫服。如孕婦腹內(nèi)癰,此二方可 通用。

一本人參四味各二錢。

又有乳吹,乃小兒飲乳,口氣所吹,乳汁不通,壅結(jié)作痛,不 急治則成癰,宜速服瓜萎散,更以手揉散之。


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風(fēng)甚
用山羊血取色新者,於新瓦上焙乾,研末,老酒衝下五,六分 為度;重者用至八分,其效如神。  

又用抱不出殼雞子,瓦上焙乾,酒調(diào)服。

如治虛寒危癥,用藍(lán)須子根刮皮,新瓦上焙乾,研末,溫服一錢為度,雖危可保萬全。


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不語
乃惡血停蓄於心,故心氣閉塞,舌強(qiáng)不語,用七珍散。

人參(一兩) 石菖蒲(一兩) 川芎(一兩)
生地(一兩) 辰砂(五分,研) 防風(fēng)(五錢)
細(xì)辛(一錢)
共為細(xì)末,用薄荷湯下一錢。因痰氣鬱結(jié),閉口不語者,用好明礬一錢,水飛邊,沸湯送下。
一方治產(chǎn)後不語。
人參 石蓮子(去心) 石菖蒲(各等分)


《婦人良方》云:產(chǎn)後暗,心腎虛不能發(fā)聲,七珍散;脾氣鬱結(jié),歸脾湯;脾傷食少,四君子湯;氣血俱虛,八珍湯,不應(yīng),獨(dú)參湯,更不宜急加附子,蓋補(bǔ)其血以生血,若單用佛手散等破血藥,誤矣。


補(bǔ)編
產(chǎn)後大便不通
用生化湯內(nèi)減黑薑加麻仁;脹滿,加陳皮;血塊痛,加肉桂, 元胡。如燥結(jié)十日以上,肛門必有燥糞,用蜜棗導(dǎo)之。 ◎煉廣棗法: 用好蜜二、三兩,火煉滾,至茶褐色,先用濕桌,傾蜜在桌上,用手作如棗樣,插肛門,待欲大便,去蜜棗,方便。 又方,用麻油,口含竹管入肛門內(nèi),吹油四、五口,腹內(nèi)糞和即通;或豬膽亦可。


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