子宮肌瘤的治療方法有哪些？第 7 頁

　　腹腔鏡全子宮切除(laparcpiclly hysterectomy，LH)是指完全在腹腔鏡下完成子宮切除，子宮從陰道或不從陰道取出，陰道殘端在腹腔鏡下縫合關閉。即子宮切除的全過程均在腹腔鏡下完成。目前，腹腔鏡子宮切除術尚不能完全替代經腹子宮切除術和陰式子宮切除術，是一種可能使大部分需子宮切除患者避免開腹的微創手術。

　　次全子宮切除術(subtotal hysterectomy)又名陰道上子宮切除術，即將子宮頸陰道部以上的子宮切除，根據手術途徑不同分為腹式次全子宮切除術和陰式次全子宮切除術兩種。此外還包括腹腔鏡次全子宮切除術(laparoscopic superaccervical hysterectomy，LSH)。經腹創傷大，腹部留下瘢痕;經陰道創傷小，對腹腔干擾少，腹部不留瘢痕，但術前應做充分陰道準備，否則術后易感染。與全子宮切除相比，其優點是手術操作簡單，并發癥少，可以避免子宮全切術的大部分缺點。其缺點是存在子宮頸殘端癌的可能性。術前應仔細檢查宮頸，行細胞學檢查及必要時作宮頸活檢與診斷性刮宮，以預防其發生。有影響卵巢功能的問題存在。

　　三角形子宮次全切除術：近年來，有學者認為對于子宮良性病變，為盡少破壞盆腔解剖結構，保存較好血供，在生理和心理上對患者進行支持，提出“三角形子宮切除術”的術式，該術式采用倒三角形楔形切除宮體，保留部分宮體組織，不切斷子宮動脈，術畢形成一“小子宮”的術式，可顯著減少術后并發癥的產生。該術式適合患子宮肌瘤的年輕患者。

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