外陰陰道假絲酵母菌病 病原體90%為白假絲酵母菌，10%光滑假絲酵母菌。白假絲酵母菌為條件致病菌，全身及陰道局部細(xì)胞免疫力下降，假絲酵母菌大量繁殖，常見(jiàn)的發(fā)病誘因有妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑及廣譜抗生素。外陰陰道假絲酵母菌病主要為內(nèi)源性傳染，假絲酵母菌除作為條件致病菌寄生陰道外，也可寄生于人的口腔、腸道，一旦條件適宜可引起感染。這3個(gè)部位的假絲酵母菌可互相傳染，少部分患者可通過(guò)性交直接傳染或通過(guò)接觸感染的衣服間接傳染。臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、尿痛，嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧，還伴有尿頻、尿痛及性交痛，部分患者陰道分泌物增多，分泌物特征為白色稠厚豆腐渣樣。陰道黏膜可見(jiàn)水腫、紅斑，小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜上附著有白色塊狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，急性期還可見(jiàn)到糜爛及淺表潰瘍。若在分泌物中找到白假絲酵母菌即可確診。治療該病應(yīng)消除誘因，若有糖尿病應(yīng)積極治療，及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)類固醇激素。勤洗內(nèi)褲，用過(guò)的內(nèi)褲、盆、毛巾均用開(kāi)水燙洗。局部用藥可選用咪康唑栓劑400mg陰道給藥，每晚一次，連用三次;克霉唑栓劑500mg，單次陰道給藥;制霉菌素栓劑10萬(wàn)μ，連用10～14日。對(duì)不能耐受局部用藥的未婚婦女及不愿采用局部用藥者可選用口服藥物，伊曲康唑200mg，每日一次，連用3～5日;或采用一日療法，400mg分兩次服用。