中醫學術：《內經》中的恒動觀思想 熊繼柏 湖南中醫藥大學

    《內經》認為，整個自然界包括一切物質及整個人體生命活動，都是永恒地運動而無休止的。它把物質運動歸納為陰陽二氣的矛盾運動，把物質運動的形式概括為升降出入。《素問·陰陽應象大論》云：“清陽上天，濁陰歸地，是故天地之動靜，神明為之綱紀，故能以生長收藏，終而復始。”就是說，清陽之氣上升于天，濁陰之氣下歸于地，所以天地的動靜，是以變幻莫測的陰陽變化為綱紀，因而有四時生長收藏的變化，終而復始，循環不休。《素問·六微旨大論》又云：“氣之升降，天地之更用也……升已而降，降者謂天，降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天，故高下相召，升降相因，而變作矣。”無論升或降，都是不同形式的運動，而升與降又是互為影響的，所以升降不止，運動不息。

    自然界的升降運動，最明顯地表現在天地云雨的變化，即《素問·陰陽應象大論》所說：“清陽為天，濁陰歸地，地氣上為云，天氣下為雨，雨出地氣，云出天氣。”清陽之氣上升于天，濁陰之氣下凝于地，但地上的水氣可以蒸發，化氣而上升為云，而天上的云又可以形成雨，再降落到地面。故謂“地氣上為云，云出天氣”，“天氣下為雨，雨出地氣”，它不僅科學地解釋了云雨的變化，而且形象地說明了天地陰陽之氣的升降作用。

    人的生命本來就是一個不斷運動著的機體。人體各種功能活動，如呼吸空氣，吸收飲食，輸布精微，排泄廢料等，都是升降出入運動的表現，也是升降出入運動的結果。《素問·陰陽應象大論》對此作了概括：“清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發腠理，濁陰走五藏；清陽實四肢，濁陰歸六府。”不僅如此，人體氣血營衛的運行，更是升降出入運動的表現。《靈樞·營衛生會》說：“營在脈中，衛在脈外，營周不休，五十而復大會，陰陽相貫，如環無端。”人體營氣、衛氣的循環運動，正是升降出入運動的結果。

    升降出入運動也是生命的保障，升降不息則生命不已，自然萬物是如此，人的生命更是如此。《素問·六微旨大論》指出：“出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入則無以生長壯老已，非升降則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。”凡生物的內部存有生生不息之機，名曰“神機”，生物的外形存在、依賴于氣化的作用，名曰“氣立”。若出入的功能廢止了，則“神機”毀滅，若升降的作用停息了，則“氣立”危亡。

    沒有出入，也就不會有人類的發生、成長、壯實、衰老與死亡；沒有升降，也就不會有萬物的發生、成長、變化、收斂與閉藏。所以說，凡是有生命的物體，都有升降出入的運動。唯有永恒地運動，也才有事物的發展變化，“成敗倚伏生乎動，動而不已，則變作矣”(《六微旨大論》)。就是說，事物生死成敗的關鍵在于運動，不斷地運動，就會不停地發生變化。這一運動的恒動觀，是為《內經》一條重要的學術思想。