在此階段應同時開太陽、樞少陰，以麻黃附子細辛湯為主方，麻黃破凝冱太陽之表邪，附子回少陰一線之陽氣，細辛走百節而無幽不燭。

    第二階段主要表現：出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黏液便或血便、皮疹等表現。從癥狀看，此時問題主要是太陰氣化不利，此前邪氣未由太陽經氣化而解，因歲運雨濕氤氳之氣所困而彌散不愈，以致太陰不開精氣不能上奉，故見嘔吐、腹瀉，此時出現之血便仍是太陰精氣不能氣化所致。

    此時治療應開太陰之氣化，以理中湯為主方，熱極者可酌情加人尿。

    經過前兩個階段，重癥患者出現神志改變，如嗜睡、譫妄等癥狀。并可出現不同程度的出血表現，包括鼻、口腔、結膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等，還可出現低血壓、休克等。“太陰之上，濕氣治之，中見陽明”，此前太陰之邪累及陽明而致神昏、譫語，陽明化燥終累少陰氣化，少陰之藏水火寄于其中，命脈所系而主血脈，故可見休克及各類出血之癥。

    此階段治療，凡見神昏、譫語者用調胃承氣湯助陽明內闔，各類出血癥者用黃連阿膠湯樞少陰氣化。

    本病危重者見心肌炎、肺炎和其他多臟器受損。少陰氣化出于心腎，故必累及心腎臟器，據報道該病晚期多引起睪丸相關病變，患者或死于心梗，皆為此力證。心為五臟六腑之大主，少陰氣化潰敗必致多臟腑病變，此階段最為兇險，屬于危候。

    本階段治療仍應當以黃連阿膠湯為主方，暢通少陰之氣化，滋養營陰以顧護性命。邪氣于陽明化燥熱，迫灼肺華而患肺炎者用白虎加參湯隨證加減。

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