中醫(yī)學(xué)術(shù)：從脾論治多囊卵巢綜合征 王金亮 山西平遙中醫(yī)院

　　多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)主要是：月經(jīng)失調(diào)（以閉經(jīng)為多見(jiàn)），常伴有不孕、多毛、肥胖等。B超提示雙側(cè)卵巢呈多囊性增大。

　　在中醫(yī)文獻(xiàn)記載中，沒(méi)有直接對(duì)應(yīng)病名，但其癥狀常見(jiàn)于閉經(jīng)、不孕、崩漏、癥瘕等篇章中，其癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜，臨證論述也多。

　　閉經(jīng)

　　《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》云：“二陽(yáng)之病發(fā)心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風(fēng)消，其傳為息賁。”提示情志不遂，損傷心脾，脾不運(yùn)化則胃不收納，生化不足，陰血匱乏，血海不足，故經(jīng)閉不行，久之精血虧少而見(jiàn)肌瘦，潮熱盜汗，閉經(jīng)之候。

　　癥瘕

　　《靈樞·傳脈篇》曰：“任脈為病，女子帶下癥聚。”寒氣客于胞宮，胞脈可生石癥、腸瘕。陰虛胃燥，內(nèi)熱熏蒸，津虧液涸，熱瘀交阻，或因脾虛生濕，聚濕成疾，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血瘀結(jié)，久之則成癥瘕結(jié)聚。

　　不孕

　　《靈樞·經(jīng)脈篇》說(shuō)：“督脈生病，其女子不孕。”督脈主一身之陽(yáng)氣，陽(yáng)虛則宮寒，難以行經(jīng)受孕，陽(yáng)虛胃燥，津液不足，或肝腎陽(yáng)虛，精血不足，均難以行經(jīng)受孕。

　　崩漏

　　脾陽(yáng)不振，氣不攝血，或中氣下陷，在婦人則見(jiàn)崩中漏下。崩漏多見(jiàn)陰虛內(nèi)熱，血熱妄行。《內(nèi)經(jīng)》云：“陰虛陽(yáng)搏為之崩”即說(shuō)明陰虛內(nèi)熱為崩漏主因。

　　氣逆

　　《靈樞·經(jīng)脈篇》曰：“沖脈為病，逆氣里急，陽(yáng)明主潤(rùn)宗筋，脾陰虛，胃燥熱，精虧液少，宗筋失養(yǎng)，則胃氣挾沖任之氣上逆，然血者水谷之精微，也和調(diào)五臟，灑陳六腑，婦人上為乳汁，下歸血海。”一旦脾陰虛，胃燥熱，則氣機(jī)上逆，血隨氣行，則月經(jīng)閉止不行，甚則可見(jiàn)乳脹、肋痛、口干鼻燥、鼻衄、牙齦出血等癥。

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