中醫(yī)學(xué)術(shù)：論古人制方之原則 朱祥麟 湖北省鄂州市中醫(yī)醫(yī)院

　　古人制方之原則講究君臣佐使，最早見于《內(nèi)經(jīng)》。《素問·至真要大論》所謂“主病之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使”。如《傷寒論》中麻黃湯，君臣佐使頗為嚴密。然同一書中有小青龍湯，則難言何藥為君，何藥為臣。張元素嘗云“力大者為君”，而小青龍湯8味藥用量相當。故莫枚士在其《研經(jīng)言》中謂“古經(jīng)方必有主藥，無之者，小青龍湯是也”。然則小青龍湯主治外寒內(nèi)飲之證，其散外寒者，有麻黃桂枝；其化內(nèi)飲者，有姜辛夏味，芍藥甘草和營調(diào)中。故是方乃對證而發(fā)，亦為有制之師。

　　由是觀之，后世制方，效法于小青龍湯者，不乏其例。如小續(xù)命湯治中風(fēng)，針對六經(jīng)形證而設(shè)，藥味涉及六經(jīng)。又如丹溪越鞠丸，統(tǒng)治六郁，香附蒼術(shù)芎曲梔子等分為丸，皆屬此類。他如《千金方》白薇丸治月水不利無子；《圣濟總錄》治一切中風(fēng)癱瘓痿痹痰厥之大活絡(luò)丸等大方，亦難以君臣佐使釋其方義。但是其組方合理，臨證用之有效，故又不可以雜亂視之。