中醫(yī)學(xué)術(shù):論診絡(luò)脈第 2 頁
診局部絡(luò)脈
魚際絡(luò)脈
魚際是手大指本節(jié)后肌肉豐厚之處,是手太陰肺經(jīng)循行所過部位。肺主氣,朝百脈,反映全身氣血盛衰,而脾胃為氣血生化之源,胃氣強(qiáng)弱決定氣血盛衰;又手太陰肺經(jīng)起于中焦,胃氣循脈上至于手太陰,故診魚際絡(luò)脈可候胃氣的變化。《靈樞·經(jīng)脈》云:“胃中寒,手魚之絡(luò)多青矣;胃中有熱,魚際絡(luò)赤;其暴黑者,留久痺也;其有赤有黑有青者,寒熱氣也;其青短者,少氣也。”即魚際之絡(luò)色青,為胃中有寒;魚際之絡(luò)色赤,為胃中有熱;魚際之絡(luò)色黑,為胃中有寒;呈現(xiàn)黑色者,為邪留日久的痹痛;時(shí)赤時(shí)黑時(shí)青者,為胃腸寒熱錯(cuò)雜;色青而短小者,為胃氣虛少。張介賓注云:“診絡(luò)脈之色可以察病,而手魚際之絡(luò)尤為顯淺易見也。寒則氣血凝澀,凝澀則青黑,故青則寒且痛。熱則氣血淖澤,淖澤則黃赤,故赤則有熱。手魚者,大指本節(jié)間之豐肉也。于雖手太陰之部,而胃氣至于手太陰,故可以候胃氣。五色之病,惟黑為甚,其暴黑者,以痹之留久而致也。其赤黑青色不常者,寒熱氣之往來也。其青而短者,青為陰勝,短為陽不足,故為少氣也。”
目竅絡(luò)脈
《內(nèi)經(jīng)》論述了望目中脈絡(luò)以診斷疾病的方法。如《靈樞·論疾診尺》云:“診目痛,赤脈從上下者,太陽病;從下上者,陽明病;從外走內(nèi)者,少陽病。”以目中赤脈的走行方向推測病變的部位。《靈樞·寒熱》云:“反其目視之,其中有赤脈,上下貫瞳子……死。見赤脈不下貫瞳子,可治也。”觀察目中赤脈是否下貫瞳子以判斷死生。
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