中醫(yī)學(xué)術(shù)：論五臟所藏之神  翟雙慶 北京中醫(yī)藥大學(xué)

　　“神、魂、魄、意、志” 五臟所藏之神是《內(nèi)經(jīng)》借五行五臟對神志活動，尤其是認知、思維、意志過程，所作的分類，即心為火藏神，肝為木藏魂，肺為金藏魄，脾為土藏意，腎為水藏志。下面依次對其各自的含義進行分析。

　　神

　　《內(nèi)經(jīng)》中神的含義十分廣泛，然就五臟并列主神而言，其中心藏神，大多醫(yī)家認為此神當(dāng)指精神心理活動之統(tǒng)稱或總括。正如張介賓《類經(jīng)·藏象類》所云:“神之為義有二:分言之，則陽神曰魂，陰神曰魄，以及意志思慮之類皆神也；合言之，則神藏于心，而凡情志之屬，惟心所統(tǒng)，是為吾身之全神也。”這是基于“心者，君主之官，神明出焉”即中國古代哲學(xué)心的觀念而得出的認識。但是若把五臟并列而主神志，神、魂、魄、意、志并列而言，再以此神統(tǒng)括魂、魄、意、志，似不甚妥當(dāng)。

　　《靈樞·本神》云：“所以任物者謂之心，心有所憶謂之意。”即把感知過程、記憶過程及意念產(chǎn)生的思維過程歸屬于心。感知覺，一方面需各感官參與而分歸各個臟腑所主，另一方面則需在感覺基礎(chǔ)上根據(jù)以往的經(jīng)驗與記憶加工推理而為知覺，而此正歸屬于心。“憶”，包括記與憶。記，是識別記住事物；憶，是把記住的事物重現(xiàn)。一方面，中醫(yī)學(xué)稱“心之所憶”，即把記與憶歸屬于心，同時又認為“心有所憶謂之意”、“脾藏意”，將之又歸于脾，可見記憶需眾多臟腑參與，正如《靈樞·大惑論》在談及記憶病證時所言:“上氣不足，下氣有余，腸胃實而心肺虛……故善忘也。”“心有所憶謂之意”，說明心有主意之功。而此意則有注意與意念產(chǎn)生之義項，前者是進行思維活動的開端，后者是在感知覺、記憶與注意基礎(chǔ)上進行簡單思維活動的結(jié)果。心主任物、記憶、注意而有產(chǎn)生意念之功，而這些又是人體思維、意志、情感等活動的基礎(chǔ)與前提，故心的功能已滲透于其他“四神”之中，作為其基礎(chǔ)與前提，故五臟并列而言，心僅言神而不言其具體，應(yīng)該說這是言“心主神”的原因之一。另外，心屬火，《白虎通義·五行》云：“火之為言化也，陽氣用事，萬物變化也。”《五行大義》也將火行的主要意義理解為變化、活動。而神的一大特性就是事物玄妙而神奇、變化而莫測，故后世稱“神乃火氣之精”而將神這一名稱歸于火、歸于心。

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