其次，原文又提出“地氣上為云，天氣下為雨”的陰升陽降理論，看似矛盾其實不然。馬蒔《素問注證發微》認為：“地雖在下，而陰中之陽者升，故其上也為云；天雖在上，而陽中之陰者降，故其下也為雨。”天氣雖為陽，可是必有陰寒的凝聚作用，才能降為雨；地氣雖為陰，但是要有陽熱的蒸騰作用，才能上為云。即陽中寓陰，陰中寓陽，升中有降，降中有升，高下相召，陰陽互涵，推動了天地之氣不斷升降運動。張介賓曰：“陽在上者為氣，氣者云也，氣降則化為精，雨由云而生也。自下而上者，地交于天也，故地氣上為云，又曰云出天氣；自上而下者，天交于地氣，故天氣下為雨，又曰雨出地氣。”可見，天地陰陽之升降形成云雨，人身陰陽之升降化生精氣。《素問·六微旨大論》云：“升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣。”升已而降，降已而升，形成了天地陰陽二氣相互交感、交泰和交融不止，宇宙萬物生生不息。

　　第三，清陽之氣向上，向外升發；濁陰之氣向下，向內沉降的清濁升降理論也為后世治療學中多種治法提供了依據。如治療耳目失聰的益氣升提法：李東垣的益氣聰明湯（黃芪、人參、升麻、葛根、蔓荊子、芍藥）；治療表證的宣肺發散法：麻黃湯（麻黃、桂枝、杏仁、甘草）；治療手足厥逆的溫經散寒法：當歸四逆湯（當歸、桂枝、芍藥、細辛、甘草、通草、大棗）；治療腸胃積滯的攻下法：大承氣湯（大黃、厚樸、枳實、芒硝）；治療水腫的利水逐水法：十棗湯（芫花、甘遂、大戟、大棗）等等。這些治法方藥都是在這個理論的啟發下發展起來的，現已成為中醫學的重要內容而被廣泛運用于臨床。而本段的天地云雨陰陽互化而互根理論也非常有臨床指導價值，如臨床上的從陰補陽、以陽補陰、精氣互化等治療方法及方藥的使用，便屬于這一理論的應用。

　　所云“清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生月真脹。”則具體論述了人體陰陽升降失常造成的病理變化和所致的病證舉例，不僅是運用陰陽升降理論說明人體病理的具體體現，也是對“治病必求于本”的具體申明，具有重要的臨床指導意義和實用價值。

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