同病異治與異病同治原則

　　“同病異治”是指表現(xiàn)相同的疾病，可因人、因時(shí)、因地的不同，或由于病情發(fā)展、病機(jī)變化、正邪消長(zhǎng)等差異，采取不同治法。楊素清教授說，“異病同治”指的是不同疾病在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)，因而采用同一治則。中醫(yī)治病的法則，不是著眼于病的異同，而是著眼于病機(jī)的區(qū)別。同病異治或異病同治，既不決定于病因，也不取決于病證，關(guān)鍵在于辨識(shí)不同疾病有無共同的病機(jī)。病機(jī)相同，才可采用相同的治法。

　　對(duì)皮膚病來說，中醫(yī)大多依照這種原則辨證施治。比如，對(duì)于銀屑病，進(jìn)展期多以血熱風(fēng)燥為病機(jī)，治則以涼血祛風(fēng)、清熱解毒為主；靜止期或消退期則以或血瘀、或血燥、或風(fēng)寒濕阻絡(luò)為病機(jī)，分別采取活血解毒通絡(luò)、養(yǎng)血祛風(fēng)潤(rùn)燥和祛風(fēng)除濕通絡(luò)為法；而對(duì)紅皮病型則以熱入營(yíng)血為病機(jī)，治則以清營(yíng)涼血、解毒消斑為法。同樣，不同的疾病只要發(fā)病機(jī)制相同，其治則和方法也可相同。如慢性濕疹、風(fēng)熱瘡、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥等，只要其具有血虛風(fēng)燥的病機(jī)，就均可用養(yǎng)血祛風(fēng)潤(rùn)燥的治法，用當(dāng)歸飲子加減。

　　楊教授評(píng)價(jià)指出，中醫(yī)治病是建立在對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和對(duì)疾病病因病機(jī)正確分析的基礎(chǔ)上，既重視整體又重視局部，無論是辨病還是辨證，均緊緊依靠臨床實(shí)際的潛方用藥，才能達(dá)到殊途同歸的治療目的。

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