中醫學術:李時珍防治老年病思想論要第 4 頁
溫補命門陽氣之藥固為老人常須,然亦非一概而施,必因人稟賦所宜而服用。如他引沈括《夢溪筆談》云:“夏文莊公稟賦異于人,但睡則身冷如逝者。既覺,須令人溫之,良久乃能動。常服仙茅、鐘乳、硫磺,莫之紀極。”(卷十二·仙茅)又以他所目睹者說:“荊府得昌王,體瘦而冷,無他病,日以附子煎湯飲,兼嚼硫磺,如此數歲。蘄州衛張百戶,平生服鹿茸附子藥,至80余,康健倍常。”(卷十七·附子)此數人確有體冷、倦弱、命門陽衰諸癥,故常服熱藥得以長壽。所謂“唯陽弱精寒,稟賦素怯者宜之。若體壯相火熾盛服之,反能動火”(卷十二·仙茅),必促其弊。如韓愈曾寫文戒服硫磺金液丹,但他“晚年服硫磺而死”(卷十一·石硫磺)即其例。這對于治療老年病動則參茸附桂者,當引為鑒戒。至若性淫之人,常訖溫熱藥餌以助命火,久之陰竭陽孤,實乃“唯借藥縱恣以促其死”(同上)而已,此養生抗老者所不取也。
導郁滯,通痰阻,流暢氣機
氣血貴流而不宜滯,腸腑宜通而不能塞。老人臟腑功能漸衰,氣血運行不暢,津液代謝失恒,變生痰涎;加之情懷拂郁,每見氣郁痰阻諸癥。若施治得法,亦能去病延年。凡治此等癥,李時珍主張順氣消痰,使三焦氣機通暢,升降有序,則痰隨氣消,津血轉化復常,得臻壽域。所以治療老年病,不可一概從虛入手。能流暢氣機,便是增強臟腑活力,實乃以攻為補之法。
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