中醫學術：李時珍防治老年病思想論要 朱祥麟 湖北省鄂州市中醫醫院

　　偉大的醫藥學家李時珍臨床經驗宏富，其對于老年病防治方面有許多獨特的經驗和見解。對李時珍關于老年病學術思想的深入研討，將為臨床老年病防治提供有益的借鑒，同時對于養生抗老也有積極的參考價值。筆者據《本草綱目》中的有關論述，分4個方面討論之。

　　護肺氣，慎食治，勿損其陽

　　生長壯老是生命運動發展的自然規律。據《內經》所載，早在老年到來之前，變老即已在生理過程中開始了。《素問·上古天真論》說女子“五七陽明脈衰，面始焦，發始墮”；男子“五八腎氣衰，發墮齒槁”。說明人的衰老是由臟器衰所引起的。李時珍通過臨床觀察，認為人自30歲起，肺氣就開始衰減；此階段須注意對肺氣的保養，以防早衰。今人研究指出：“呼吸系統隨增年發生許多衰老變化，以肺的改變最明顯。”30歲人肺泡的殘氣量為0，40歲則升至40%，60歲以上較30歲時幾乎升高100%(湖南科技出版社《現代老年醫學》)。可見李時珍謂人30歲以后肺氣漸減是符合科學的見解。    

　　肺脾為子母之臟，老年肺氣不足，常表現為脾肺虛寒，而夜多小便。李時珍認為老人小便數者，“宜以糯米作粢糕或丸子，夜食亦止”。蓋糯米性溫，可以“溫肺暖脾”(卷二十二·稻)之故。此乃用飲食療法護復肺氣以抗衰。心肺同居膈上，年老心肺陽微，則胸陽亦必不足，故常多胸痹之患，由于薤白“味辛氣溫”，故“老人宜之”(卷二十六·薤)。近人施今墨治胸痹氣滯，即常以薤白、杏仁配伍，用為對藥多效，可見其暖肺行痹之功。

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