中醫(yī)學(xué)術(shù)：對(duì)藏象理論基礎(chǔ)研究的4點(diǎn)建議 孟靜巖 王邈 天津中醫(yī)藥大學(xué)

　“藏象”一詞首見(jiàn)于《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》，原文提出了各個(gè)臟腑的陰陽(yáng)屬性、主要功能、對(duì)應(yīng)五體、五華和四時(shí)，是藏象理論的雛形。歷代醫(yī)家采用哲學(xué)思辨、廣泛聯(lián)系和臨床驗(yàn)證等方法，對(duì)藏象理論不斷地挖掘和發(fā)展，使其形成理論體系，并成為中醫(yī)基礎(chǔ)理論的核心內(nèi)容。現(xiàn)在對(duì)于藏象的最基本認(rèn)識(shí)是藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理征象及與自然界想通應(yīng)的事物和現(xiàn)象，藏象研究亦主要圍繞內(nèi)臟與其外應(yīng)的生理功能、病理機(jī)制，人與自然相通應(yīng)等方面來(lái)進(jìn)行。現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)者對(duì)藏象理論進(jìn)行了多角度、多方向的基礎(chǔ)研究，創(chuàng)建了中醫(yī)藏象學(xué)學(xué)科，然亦存在一些問(wèn)題，建議如下。：

　　改變驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)居多的現(xiàn)狀

　　目前藏象理論研究仍是以驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)居多，即以西醫(yī)的理化指標(biāo)證明中醫(yī)藏象理論的合理性與科學(xué)性。過(guò)多的驗(yàn)證對(duì)于藏象理論本身的發(fā)展起不到根本作用。如果藏象理論逐漸被西化，無(wú)疑整個(gè)中醫(yī)學(xué)體系的理論基礎(chǔ)都會(huì)受到動(dòng)搖。筆者認(rèn)為，并非借助理化手段來(lái)研究藏象就是“以西解中”，關(guān)鍵在于以何種思路為主導(dǎo)，中醫(yī)完全可以以中醫(yī)思路為本將最新的科技成果納入到中醫(yī)體系中。

　　不要對(duì)等中西醫(yī)的名詞術(shù)語(yǔ)

　　中醫(yī)無(wú)論反應(yīng)實(shí)體或功能的術(shù)語(yǔ)均不能與西醫(yī)名詞對(duì)等，尤其是同名或名稱(chēng)相近者，如中西醫(yī)之“脾”、“腎”，“血瘀”與“淤血”等。而這種等同在現(xiàn)代研究中常見(jiàn)，如有實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)西醫(yī)心血管系統(tǒng)的多種激素和血管活性物質(zhì)作用于腦，進(jìn)而影響人的精神情志，欲借以說(shuō)明心臟對(duì)于腦神的作用，實(shí)際上西醫(yī)的心臟與中醫(yī)藏象的心藏不能等同，以其分泌的物質(zhì)代表中醫(yī)心的作用也沒(méi)有理論支撐。

　　加強(qiáng)理論與臨床工作者之間的交流

　　目前中醫(yī)臨床工作者與理論研究者之間的交流較為欠缺。中醫(yī)應(yīng)增強(qiáng)臨床病例討論環(huán)節(jié)，此環(huán)節(jié)應(yīng)有理論、臨床代表同時(shí)參與，對(duì)于有效而尚未有明確機(jī)理解釋或運(yùn)用已有機(jī)理而治療無(wú)效者當(dāng)深入探討。

　　將藏象研究與經(jīng)絡(luò)研究結(jié)合

　　藏象理論的研究不能拋開(kāi)經(jīng)絡(luò)獨(dú)立存在。經(jīng)絡(luò)是藏達(dá)于象的重要中間環(huán)節(jié)，同時(shí)又是臟腑之間相互關(guān)聯(lián)的重要途徑。近年來(lái)鮮見(jiàn)藏象研究與經(jīng)絡(luò)研究相結(jié)合的報(bào)導(dǎo)，如果能將藏象與經(jīng)絡(luò)研究結(jié)合，可進(jìn)一步深入解釋一些臟腑功能的實(shí)現(xiàn)過(guò)程。