中醫學術：論六經為五臟六腑之門戶 王兵 中國中醫科學院 關鍵詞：六經  五臟六腑 傷寒論 臟腑病 六經病

　　張仲景撰《傷寒雜病論》一書，將傷寒與雜病分而論之，有其深意。傷寒以六經統之，雜病以臟腑轄之，二者不可混淆。傷寒所論六經乃為雜病臟腑之表，雜病所論臟腑乃為傷寒六經之里，六經在人體屬于氣的系統，屬于無形的層次；臟腑在人體屬于器的系統，屬于有形的層次。六經在時間上為先，臟腑在時間上為后；六經發生較早，臟腑發生較晚；六經病變規律性較強，臟腑病變規律性較弱。總之六經與臟腑既有很多的不同之處，也有許多互相聯系的地方，不可截然分開。

　　《傷寒論·傷寒例第三》曰：“若三陰三陽五臟六腑皆受病，則榮衛不行，臟腑不通，則死矣”三陰三陽即六經，經文言“皆受病”，皆，《說文》釋為俱詞也，并義，表明仲景是將六經與臟腑并列而言，六經與臟腑都受病，六經病則榮衛不行，臟腑病則不通，六經與臟腑并不是一個概念，而是人體生理狀態下的兩種存在，其在時空上具有很大差別。但是中醫學經常將二者并提，尤其在針灸經絡方面比較明顯，如有太陽膀胱、陽明胃、少陽膽、太陰脾、少陰腎、厥陰肝等說法，并且通常二者可以互相替代，如言太陽，則膀胱之意已蘊其中，如言膽，少陽之意則含其中。但是在研究《傷寒雜病論》的時候，則不應將六經與臟腑混淆。六經就是六經，與臟腑不能等同，臟腑就是臟腑，不能替代六經。

　　《傷寒論》以六經病為主，《金匱要略》以臟腑病為主。六經因其屬于氣的層次，而氣具有一元性，同時升降出入，無處不到，五臟六腑、四肢百骸皆為其循屬之地，此又決定了六經病在規律性的基礎上富有較大的變化性。六經病的規律性主要表現在六經病的發生發展變化方面，譬如疾病的傳變多為由陽入陰，由表及里，由上到下，由淺入深。由太陽經證到太陽腑證，由太陽表證到少陰里證，由陽明腑證到少陰脫證。六經病的變化性主要表現在每一經病都有自己完全不同的病變規律，如太陽病分經腑，陽明病多燥熱，少陽病寒熱兼，太陰病寒濕滯，少陰病水火化，厥陰病厥證多。臟腑雜病因其屬于器的范疇則缺乏規律性，更多的是個性，其疾病的發生發展是建立在氣的逆亂基礎之上，是六經病氣化失常進一步發展的結果。

[1] [2] 下一頁