中醫(yī)學(xué)術(shù)：久病重病當(dāng)辨奇經(jīng) 秦淑芳 天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 關(guān)鍵詞：奇經(jīng)八脈 辨證 奇經(jīng)

　　奇經(jīng)八脈學(xué)說自古迄今，一直是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的重要組成部分。自《內(nèi)經(jīng)》以來，歷代醫(yī)家論著雖代有疏發(fā)，但多散在而不詳，一些醫(yī)家在臨床實(shí)踐中，往往把奇經(jīng)理論歸屬為十二經(jīng)或臟腑理論的從屬部分而存在，把它在理、法、方、藥方面的具體運(yùn)用，均概寓于臟腑，尤其是肝腎之中，使奇經(jīng)理論似成虛設(shè)。天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院教授、第二批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師韓冰認(rèn)為，奇經(jīng)八脈理論本身具有明顯的獨(dú)立性，應(yīng)該從依附于十二經(jīng)、臟腑的從屬地位中相對獨(dú)立出來，并試圖通過整理歷代醫(yī)家有關(guān)奇經(jīng)八脈的理論及臨床運(yùn)用，就奇經(jīng)的理論特征，及其與臟腑、十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系，臨床辨證立法，遣方用藥等問題，做一較系統(tǒng)的整理、分析，進(jìn)而探討與中醫(yī)婦科理論的相關(guān)性。

　　相對獨(dú)特的理論特征

　　奇經(jīng)八脈學(xué)說與中醫(yī)基本理論有共同規(guī)律性的東西，如陰陽平衡，氣機(jī)升降，經(jīng)脈虛實(shí)，又具有自己相對獨(dú)特的理論特征，簡要可以歸納為6個方面。

　　奇經(jīng)八脈是人體四維結(jié)構(gòu)系統(tǒng)

　　四維結(jié)構(gòu)是指在空間的物體，除了具有長、寬、高三個空間量組成的三維結(jié)構(gòu)外，再加上無窮連續(xù)流逝著的時間，就構(gòu)成了四維結(jié)構(gòu)，它是一種時間空間結(jié)構(gòu)。奇經(jīng)八脈在人體中居四維結(jié)構(gòu)系統(tǒng)中，八條經(jīng)脈有各自獨(dú)特的分布區(qū)域，呈前后、左右、縱橫交錯行于人體之中。若將人體以橫縱坐標(biāo)為軸，則沖脈在坐標(biāo)系中為縱軸，它由頭至足，貫串人體，導(dǎo)氣而上，導(dǎo)血而下，為經(jīng)脈之海。沖脈之后為督脈，督脈行于脊中，總督陽經(jīng)，為陽脈之誨，沖脈之前為任脈，任脈行于胸腹正中，任受一身之陰經(jīng)，為陰脈之海。帶脈在坐標(biāo)系中為橫軸，它環(huán)身一周，總束諸脈，使不妄行。陰陽二維脈，維絡(luò)諸陰諸陽經(jīng)，似網(wǎng)絡(luò)一樣，為一身之綱維。陰陽二蹺脈，皆起于足跟，行身之左右，而管理同側(cè)的經(jīng)脈。這樣，奇經(jīng)八脈系統(tǒng)從更高的層次，對十二經(jīng)脈進(jìn)行聯(lián)系、總管、組合、調(diào)節(jié)，體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀念。

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