天津中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院李家民主任從事中醫(yī)兒科工作已近40年，秉承享譽津門的“小兒王”任寶成老中醫(yī)的思想，注重“脾胃學說”，結合任老的驗案及其自身多年的臨床經驗，繼承和發(fā)揚“脾胃論”的學說，逐漸形成了有自身特色的學術思想——以“脾胃為中心，整體調理，治病與防病并舉”。

　　以脾胃為中心

　　防治小兒消化系統(tǒng)疾病

　　脾胃學說是祖國醫(yī)學理論體系中的一個重要組成部分，它奠基于《內經》，形成于東垣，發(fā)展于景岳、薛己、葉天士等醫(yī)家。金元四大家之一的李東垣，在《內經》的理論基礎上，提出了脾胃內傷學說，闡發(fā)了“內傷脾胃，百病由生”的精辟論點。在生理上，強調脾主升清；在病因方面，多責之于“陽氣不足”；在治療上，著重溫補脾陽，升提陽氣。

　　李家民深刻領會《內經》及東垣《脾胃論》的精神實質，并將其理論靈活地運用到兒科疾病的證治上。李家民提出了其主要學術思想——重點強調小兒“脾陽”，認為消化系疾病是小兒臨床常見的的疾病，概因小兒“臟腑嬌嫩，形氣未充”，小兒“脾常不足”，加之喂養(yǎng)不當、寒熱不調或腸道外感染等因素，容易使小兒發(fā)生脾胃疾病，如積滯、泄瀉、厭食、腹痛、便秘等常見病。又因小兒自我調節(jié)能力差，病機變化快，易虛易實，“脾陽易傷”，故容易出現“脾虛”，或病初為實證很快轉化為“脾虛”的病機。故而成立了有中醫(yī)特色的“脾胃病”專科門診，以“脾胃為中心，整體調理，治病與防病并舉”，進一步發(fā)揮中醫(yī)重視小兒體質的優(yōu)勢，重視未病先防，已病防變，既病速愈。

　　基于重視“脾陽”的學術觀點，李家民用藥注重甘溫之劑，取方多由四君子湯、參苓白術散等化裁而來。即使對于外感發(fā)熱患兒，必須使用涼解之法者，也必強調用藥盡量輕靈、輕宣，中病即止，不可過汗、過下，以免重傷脾陽。《脾胃論·脾胃虛實傳變論》曰:“脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也。”可見脾胃是元氣之源，元氣又是人身之本，脾胃傷則元氣衰，元氣衰則疾病所由生。故在兒科疾病的治療方面，更應注重小兒之“脾陽”，顧護胃氣；調理臟腑，培養(yǎng)元氣。

[1] [2] [3] 下一頁