考希良 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

　　痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)多出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇烈紅腫熱痛，夜間加劇，患者常因疼痛難忍就醫(yī)。臨床中，詢問(wèn)此類急性發(fā)病患者，大多與飲食相關(guān)，常在進(jìn)食海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟或者飲酒后發(fā)生，或者是勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)作。這些誘發(fā)因素從中醫(yī)理論來(lái)講，屬于外感和內(nèi)傷的因素。為何外感和內(nèi)傷因素能導(dǎo)致如此劇烈疼痛呢，筆者認(rèn)為一個(gè)重要的機(jī)制就是有“毒”的參與。

　　毒的概念

　　“毒”在臨床中經(jīng)常提到，但究竟什么才是毒，《辭源》做了如下解釋：⑴惡也，害也；⑵痛也，苦也；⑶物之能害人者皆曰毒。所以，我們可認(rèn)為一切對(duì)人體有嚴(yán)重?fù)p害，使人痛苦的致病因素可歸屬為“毒”的作用。正是毒的這種破壞作用，才使得疾病來(lái)勢(shì)兇猛、過(guò)程纏綿、危害深重。臨床中發(fā)現(xiàn)，活動(dòng)期風(fēng)濕病的發(fā)生多為外來(lái)毒邪和內(nèi)生毒邪共同作用的結(jié)果。外感風(fēng)寒濕熱之邪未能及時(shí)外散日久郁而成毒此乃外毒，臟腑功能失調(diào)產(chǎn)生的一系列病理產(chǎn)物，如痰濁、水濕、瘀血等日久不化，郁而成毒則為內(nèi)毒。因此，“毒”實(shí)質(zhì)上是由邪氣郁而不解久蘊(yùn)乃成。此正合清·尤在涇“毒者，邪蘊(yùn)蓄不解之謂。”

　　從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，風(fēng)濕病的外來(lái)之毒，至少包括了所有外來(lái)能導(dǎo)致感染的病原微生物如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等；而內(nèi)生之毒則主要是指體內(nèi)各種超量代謝成分，例如過(guò)多的各類自身抗體、循環(huán)免疫復(fù)合物、血尿酸、血脂、血糖、蛋白分解物等。這些超量的物質(zhì)日久勢(shì)必會(huì)引起機(jī)體損傷，出現(xiàn)不同系統(tǒng)的疾病。因此從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)與中醫(yī)的“毒”意義相近。

[1] [2] [3] [4] 下一頁(yè)