郭俊田 河南省西華縣人民醫院

　　虛證失音多發生于年老體弱多病，特別是耄耋之年的高齡患者長期臥床不起，或患有慢性消耗性疾病，形體消瘦如削，畏寒肢冷，甚者夏季熱天覆蓋衣被而不知熱，但神志尚清而氣息低微。

　　肺主氣司呼吸為聲音之主，肺氣不足則發出的聲音嘶啞而低微。腎主納氣為聲音之根，腎之精氣虧耗，真元虛損，命門火衰，致腎不納氣，則很難發出聲音，即使能發出聲音，聲音亦嘶啞低微而不能接續，故有音出于肺，而根于腎之說。形體畏寒，四肢不溫，為脾腎陽虛不能充達四肢。命門之火為人身體內的真源之火、生命之火、動力之火，如沒有命門之火，則聲音無主、無根、無力，人就沒有生命。《難經》曰：“命門者五臟六腑之本，十二經脈之根，呼吸之門，三焦之源。”舌質淡，舌面光滑無苔（鏡面舌）觸之無津，為肺、脾、胃之氣陰虛衰不能榮潤。甚者氣虛血瘀則舌質紫黯，個別患者，舌體不同部位，有大小不等的點片狀瘀血斑。清代葉天士曰：“病久氣血推行不利，血絡之中必有瘀凝。”觸之干燥無津，為肺、脾、胃、腎之氣陰將欲耗竭，是血虛氣奪的標志，也是精氣乃絕之先兆。《張氏醫通》：“久病得之（失音）者，為津枯血槁。”治宜補氣血生津液，大補真元，筆者自擬“頤養膏”，不但治療虛癥失音，對久病體虛之人，或失血過多，或癌癥化療后體虛者都可應用。

　　頤養膏組成：蜂王漿100克，蜂蜜400克，人參15克，黃芪30克，山萸肉50克，百合30克，五味子20克，山藥30克，枸杞子20克，肉桂20克，制附子30克，龜板膠30克，鹿角膠30克，冬蟲夏草20克。（注：此方劑因冬蟲夏草價格昂貴不用也可。）　　

　　制法：制附子先煎15分鐘后，再入人參、黃芪、百合、枸杞子、山藥、五味子、山萸肉、肉桂，水煎2次，取澄清藥液約800~1000ml，將冬蟲夏草研細，對入藥液內，再將龜鹿二膠入藥汁內文火燉化，冷溫后再加入蜂蜜和蜂王漿攪均，每次一湯羹匙，日服3~4次。

　　方解：蜂王漿是青年工蜂咽頭腺的分泌物，現代藥理研究發現蜂王漿含有高蛋白、維生素B類，以及乙酰膽堿、鐵、鈣、磷、鉀等物質，是幼蜂王的特殊食品。蜂蜜是工蜂從植物花中，采取的花蜜釀制而成的蜜，蜂蜜是萬花之精微，含有葡萄醣、果醣、氨基酸，以及各種維生素和鈣、磷、銅、鐵、鉀、鈉等微量元素。人參、黃芪、山萸肉、冬蟲夏草，補氣血又補五臟；百合、五味子、山藥、枸杞子收斂肺、脾、胃、腎欲脫之精氣；肉桂、附子、溫通十二經脈，補腎陽而又壯命門之火。龜鹿二膠是血肉有情之品，能補腎氣，益精血，善通督任二脈，與蜂蜜、蜂王漿、人參、黃芪、冬蟲夏草、山萸肉等藥同用，大補真陰真陽，使陽得陰助，陰得陽生，陰陽互助，生化無量，以恢復五臟已耗散的精氣神，使肌膚腠理充實。黃芪補氣能推動血液的運行，則舌質紫暗或點片狀瘀血斑自行消失。