構建辨證論治新體系(下)
周仲瑛 周學平 南京中醫藥大學
中醫病機辨證體系的基本框架
以病理因素為綱,主體證候病機為條目,兼夾病機、復合病機為主要單元,構建中醫辨證論治新體系。
基本思路
以病機證素為核心
病機證素的主要內容是病理因素,病理因素是病變的實質,審證求機的核心是推求病理因素,它反映了病機的轉化和演變。單一病機證素由單一病理因素演變而來,如風、寒、暑、濕、燥、火、血瘀等。兼夾病機證素是單一病理因素的主次相兼為;復合病機證素往往由兩個或兩個以上病理因素復合,產生質變,從而構成證候診斷的依據,論治的基礎。
以臟腑為內涵
人體氣血陰陽的生成根源于臟腑,臟腑的機能正常與否影響著氣血陰陽的變化,人體各種疾病出現的氣血陰陽盛衰,均由臟腑病變所致。每一臟腑的體和用,也就是各自的陰和陽,有他不同的特性,故病損的性質和相關臟腑亦各有重點。而陰陽的虛實盛衰,氣機的升降出入失常,又會進一步影響臟腑的功能。因此,臟腑是病變的核心,審證求機首先要明辨病變的臟腑,推求臟腑陰陽的盛衰、虛實,氣機的升降、出入。
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