真反治

　　真反治因其治療特征是順從病性，故又稱“從治”。又分為兩種情況。

　　一是在正治的基礎上，兼用反治，是一種從少逆多的治法，即反佐。“從”，有藥物服用方法上的“從”，也有藥物配伍上的“從”，“從”的比例小，在整個治療中起輔助作用。例如，用寒藥治熱性疾病，熱證盛可抗拒藥的寒性，在藥物服用時出現格拒現象，當在寒藥中加入少量與病性一致的熱藥時，順從了病性，引導寒藥發揮作用。又如《素問·五常政大論》所說：“治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之”，意思是用寒藥治熱病須溫服，用熱藥治寒病須涼服。其中起反作用的熱藥用量小且藥味少，或僅僅是服法，這可謂“從少逆多”。

　　二是完全的真反治，即順從疾病性質而治。張介賓《類經·論治類》言：“宜于全反者，自當盡同無疑矣。”在假反中，順從的是假象；在真反中，順從的是“病勢”。如《醫碥》所言：“真反者，如風火暴盛，痰涎上涌，閉塞咽喉，非辛熱之品不能開散，不得已暫用星半烏附巴豆等熱品，是則真反也。”對痰火壅盛病證，暫用辛溫開通順勢而治，即以熱藥治熱證。針灸療法中的熱證施灸法也屬于真反法，即用灸法治療中醫八綱辨證中病性屬熱的證候，包括外感熱病和內傷熱病，以及外科癰疽瘡瘍等多種疾病中所出現的熱性病證。順應病勢的治療源自中醫“重陽必陰”、“物極必反”的獨特思維方式，即順應自然的生存之道；“同氣相求”，即順應臟腑的生理特性；“甚者從之”，即順應機體的抗病趨勢。

　　不管正治還是反治，是“從”還是“逆”，我們都需要知其常，通其變，準確地把握尺度。《素問·至真要大論》進一步說：“從多從少，觀其事也。”何謂從多，何謂從少？張介賓《類經·論治類》說：“從少謂一同而二異，從多謂二同而一異，必觀其事之輕重而為之增損。”總之，反治的應用需要我們對傳統的中醫哲學有深刻的領悟，對中醫臨床有足夠的經驗。

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