張智敏 謝剛 四川省中西醫結合醫院

　　●《素問·至真要大論》“從者反治”涵義有二：一是指順從疾病假象而治的一種治療原則，適用于病情較為復雜，征象不能完全反映本質的情形，此為假反治；二是指在正治的基礎上，兼用反治或順從疾病性質而治，此為真反治。

　　●反治法作為中醫獨特的治療方法，在治療思路上與西醫有很大差異，或可借以補充西醫“對抗治療”的不足。應加強對它的理論研究，通過多學科、多角度地分析探索，掌握它的本質，逐漸形成自己獨特的理論體系與治療規律。

　　反治法源于《素問·至真要大論》：“逆者正治，從者反治。”又：“微者逆之，甚者從之”。“微者逆之”，意思是病情較輕的，要逆其病氣，就是說根據病變性質采用與病氣相對的藥物治療，統稱逆治法或正治法。它是中醫臨證的一般治則。“甚者從之”，意思是對病情較復雜或病勢較重的，治療上要順從其病氣。如何順從？《素問·至真要大論》進一步指出：“從者反治”。明確提出，順從就是反治。并進一步指出反治即“熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用”。

　　“反治”的內涵

　　《醫碥》指出：“以熱治寒，以寒治熱，謂之正治，又謂之逆冶。以熱治熱，以寒治寒，謂之反治，又謂之從治，而有真反、假反之分。”

　　假反治

　　如今談到反治，往往解釋為順從疾病假象而治的一種治療原則，適用于病情較為復雜，并且疾病的臨床表現與其性質不盡一致，也就是征象與本質不盡一致，征象不能完全反映本質的情形。也可屬于廣義的反治，即假反，主要用于“大實有羸狀”、“至虛有盛候”的治療。例如“寒因寒用”指用寒性藥物治療具有假寒征象的疾病，也稱以寒治寒;“熱因熱用”指用溫熱性藥物治療具有假熱征象的疾病，也稱以熱治熱;“通因通用”指用具有通利性質的藥物治療有通瀉癥狀的實證，也稱以通治通；“塞因塞用”指用具有補益性質的藥物治療具有閉塞不通癥狀的虛證，也稱以補開塞。

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