李平 張梅 陶宋詞 安徽省立醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科

　　●瘤毒是一種有強(qiáng)烈致病性質(zhì)的物質(zhì)，具有隱匿性、暴戾性、擴(kuò)散性、難治性等特點(diǎn)。

　　●人體遭受六淫、情志內(nèi)傷，或飲食水土失宜、痰濁瘀血阻滯、蟲毒結(jié)石等致病因素，干擾了元?dú)獾恼；鴥?nèi)生瘤毒，是腫瘤形成的根本原因。

　　現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)腫瘤的病因病機(jī)論述大多分為外感病因、內(nèi)傷病因、病理產(chǎn)物形成的病因，以及其他病因四大類。但臨床發(fā)現(xiàn)以上理論并不能解釋腫瘤的病因病機(jī)，更不能解釋同一種病因?qū)е碌哪[瘤與內(nèi)科常見病在病性、病機(jī)、預(yù)后中的根本不同，腫瘤發(fā)病有其獨(dú)特的病因病機(jī)。筆者認(rèn)為元?dú)饣惓＃瑑?nèi)生瘤毒是腫瘤的致病原因。

　　毒與腫瘤

　　關(guān)于腫瘤方面的記載，現(xiàn)存最早的中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，就有諸如昔瘤、腸覃、石瘕、癖結(jié)等病名。之后的歷代醫(yī)家又相繼有癭瘤、贅疣、癥瘕、積聚、噎膈、惡瘡、巖、癌等記載，其中就有惡性腫瘤。漢·華佗《中藏經(jīng)》曾說(shuō)，腫瘤的發(fā)生，非獨(dú)氣血的壅滯而致，更有五臟六腑蓄毒不流這個(gè)原因。這種認(rèn)識(shí)，把腫瘤和一般的氣血痰食等的壅滯區(qū)分開了，就是說(shuō)，腫瘤的發(fā)生除氣血痰食等聚結(jié)外，更有致癌之“毒”。宋·楊士瀛指出：“癌者……毒根深藏，穿孔透里。”由此可見，癌癥有毒根，腫瘤的發(fā)生與毒是密切相關(guān)的。

　　毒是在五臟之氣紊亂的狀態(tài)下，在氣滯、血瘀、痰凝等基礎(chǔ)上所形成的復(fù)雜病理產(chǎn)物。毒有火毒、熱毒、胎毒等等，然導(dǎo)致腫瘤發(fā)生的毒邪不同于傳統(tǒng)意義上的毒邪，我們稱為瘤毒，系由外感六淫、內(nèi)傷七情、外傷等綜合作用下，導(dǎo)致人體元?dú)饣惓＃M(jìn)而產(chǎn)生的一種有強(qiáng)烈致病性質(zhì)的物質(zhì)，具有隱匿性、暴戾性、擴(kuò)散性、難治性等特點(diǎn)。瘤毒的初期階段，主要表現(xiàn)為暗耗正氣，瘤毒向原發(fā)病灶周圍的侵襲擴(kuò)散而不易察覺；進(jìn)入中后期，瘤毒沿絡(luò)脈、經(jīng)脈流散，在適宜的環(huán)境下停留形成轉(zhuǎn)移病灶，有毒阻絡(luò)脈與病絡(luò)形成的特點(diǎn)，瘤毒毒力的強(qiáng)弱，是惡性腫瘤能否轉(zhuǎn)移的重要因素。就一般而言，毒力越強(qiáng)，愈易入里入血，或隨氣升降，循氣血而到達(dá)機(jī)體任何一個(gè)部位，形成轉(zhuǎn)移；反之，毒力較弱，則轉(zhuǎn)移的可能性較小，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為的癌腫轉(zhuǎn)移取決于腫瘤細(xì)胞的分化程度有某些相似之處。

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