張登本 陜西中醫(yī)學(xué)院 讀《中醫(yī)基礎(chǔ)理論析要解難》有感

　　廣西壯族自治區(qū)名老中醫(yī)葉慶蓮教授最近出版的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論析要解難》（以下簡(jiǎn)稱《析要解難》，廣西科學(xué)技術(shù)出版社），雖然已經(jīng)連續(xù)再版，但仍然熱銷斷貨，足顯該書受廣大讀者歡迎的程度以及該書的學(xué)術(shù)價(jià)值。對(duì)于每一位初涉中醫(yī)之門的人來說，不得不面對(duì)如何學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，怎樣將中醫(yī)基礎(chǔ)理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐，怎樣正確地將傳統(tǒng)中醫(yī)理論與西醫(yī)實(shí)驗(yàn)研究成果進(jìn)行對(duì)接等問題。葉教授的《析要解難》恰當(dāng)?shù)靥幚砹松鲜鰡栴}，這恐怕是該書廣受讀者熱捧的主要原因。

　　如何學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論？

　　中醫(yī)基礎(chǔ)理論歷經(jīng)兩千多年的發(fā)展歷程，攜帶著濃郁的中華民族傳統(tǒng)文化的基因，字里行間無不浸潤(rùn)著傳統(tǒng)的系統(tǒng)思維方法。在中華民族傳統(tǒng)文化基因和傳統(tǒng)的系統(tǒng)思維模式雙重作用下，中國(guó)人形成了特有的生命觀和醫(yī)學(xué)學(xué)科理論。如今，對(duì)于從小就奠定了一定的現(xiàn)代科學(xué)思維方法的中青年人來說，掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論的相關(guān)知識(shí)是有很大難度的。人們對(duì)于學(xué)不懂、難撐握的知識(shí)，必然會(huì)因畏難情緒而引發(fā)厭學(xué)、棄學(xué)的不良心態(tài)，這對(duì)于任何一門知識(shí)都是如此，中醫(yī)基礎(chǔ)理論也不例外。

　　《析要解難》一書很恰當(dāng)?shù)亟鉀Q了這一問題。作者通過對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論中涉及的主要內(nèi)容，用簡(jiǎn)明扼要、淺顯易懂的現(xiàn)代語言予以解析，更值得稱道的是書中對(duì)約90余個(gè)疑難問題，運(yùn)用最簡(jiǎn)捷的文字予以表達(dá)，讓初涉中醫(yī)基礎(chǔ)理論的人，尤其是熱愛中醫(yī)的青年學(xué)子在輕松之中學(xué)到中醫(yī)基礎(chǔ)理論的相關(guān)知識(shí)。在釋疑解難之中不乏作者的真知灼見，針對(duì)眾醫(yī)家對(duì)三焦理論的爭(zhēng)論，作者以其不可辯駁的論證，認(rèn)為爭(zhēng)論的原因有二，“根源之一在于把六腑之一的三焦與部位三焦概念互相混淆，從而產(chǎn)生歧義；根源之二在于受西醫(yī)形態(tài)學(xué)的影響，有意無意總想論證三焦為何物。其實(shí)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》中，三焦和上焦、中焦、下焦原本就不是一回事。三焦為六腑之一，而上焦、中焦、下焦則是用于胸腹腔臟器分段定位的代號(hào)，并成為溫病學(xué)的辨證綱領(lǐng)”�！叭沟谋举|(zhì)不在于是否有形、形態(tài)如何等。其實(shí)質(zhì)是一種概念和功能的意義”。所以對(duì)三焦要“從概念、功能、氣化的角度進(jìn)行正確理解。任何想從形態(tài)學(xué)角度來解釋三焦本質(zhì)的企圖，不僅不符合《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》的本義，而且也不符合中醫(yī)藏象理論重功能、輕形態(tài)特點(diǎn)的，也與臨床實(shí)踐不相吻合”。像這樣理據(jù)充分，立場(chǎng)鮮明，觀點(diǎn)明確，要言不煩的解難釋疑書中隨處可見。

　　怎樣將中醫(yī)理論與西醫(yī)研究成果對(duì)接？

　　中醫(yī)和西醫(yī)兩者學(xué)科性質(zhì)基本相同，研究的對(duì)象一致，尊生、重生、保生的價(jià)值取向完全一致，因此兩者必然也存在著相通相融和可以對(duì)接之處，能將中西醫(yī)理論進(jìn)行通融和對(duì)接是一件很不容易的事，而葉教授以其雄厚廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí)，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)，將兩者進(jìn)行了結(jié)合，使初涉中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)子自然而然地將分屬于兩個(gè)醫(yī)學(xué)體系的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了聯(lián)系，如作者上文站在中西知識(shí)連接的角度對(duì)三焦紛爭(zhēng)的評(píng)價(jià)即是其例。還有如從心房肌肉細(xì)胞分泌循環(huán)激素“心鈉素”對(duì)“腎素——血管緊張素——醛固酮”系統(tǒng)的調(diào)控，從而發(fā)揮強(qiáng)大的利尿排鈉作用，以及心鈉素與雄性激素間的反饋，使心臟在對(duì)腎主水功能調(diào)節(jié)的同時(shí)還對(duì)腎主生殖功能產(chǎn)生影響。認(rèn)為心鈉素以及與其相關(guān)的內(nèi)分泌激素，可能是心、腎相互聯(lián)系的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，等等。《析要解難》中多處有這樣的中西醫(yī)知識(shí)對(duì)接和通融，由于作者對(duì)中西醫(yī)知識(shí)的深刻認(rèn)識(shí)以及駕駛知識(shí)的高超能力，使這樣的多處對(duì)接過度貼切自然，順理成章。

　　怎樣將中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐？

　　臨床實(shí)踐是中醫(yī)理論發(fā)生的源頭活水，浸潤(rùn)在中醫(yī)理論的各個(gè)層面�！皩�(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”，正因?yàn)橹嗅t(yī)理論源于臨床，植根于實(shí)踐，才使得中醫(yī)理論能獨(dú)秀于世界各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之林，并為世人所矚目�！段鲆庖伞返淖髡哒前盐樟酥饕獑栴}，以30余個(gè)臨床實(shí)例為依據(jù)，對(duì)其中的疑難問題給予了析解和釋難。這種以臨證實(shí)例釋解基礎(chǔ)理論中的疑惑的研究方法雖非首創(chuàng)，但卻為初涉中醫(yī)者作出了示范。

　　如以痰濁內(nèi)阻為本，風(fēng)陽上冒為標(biāo)之眩暈，和外傷而至血瘀腦絡(luò)之眩暈兩案為例，作者巧妙地釋解了“同病異治”的理論。再如以生鐵落飲與蒙石滾痰丸合方治療癲證案，有力地論證了心藏神的理論等。書中所引案例雖然僅30余例，但案例的選擇和引用卻十分的精當(dāng)、貼切，使相關(guān)的理論觀點(diǎn)與臨床實(shí)踐緊緊相貼，為初學(xué)中醫(yī)理論之人容易產(chǎn)生的“中醫(yī)理論是否管用”以及“怎樣應(yīng)用中醫(yī)理論”等問題作了相應(yīng)的回答。

　　縱觀中醫(yī)基礎(chǔ)理論釋疑解惑的全書，葉教授編著是名符其實(shí)的《析要解難》，其“析要”，則對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論所涉獵的主要內(nèi)容予以要言不煩，疏而不漏的析解；其“解難”，則風(fēng)格獨(dú)具，充分展示一位長(zhǎng)期從事中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)、研究，以及具有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的名醫(yī)風(fēng)彩。其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)作風(fēng)，樸實(shí)無華的遣詞用字，雄厚扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底，靈活運(yùn)用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐的名醫(yī)風(fēng)范，盡顯于全書的始末。