□ 聶惠民  北京中醫(yī)藥大學(xué) 

　　經(jīng)方是與宋元以后的時(shí)方相對(duì)而言，漢代以前的方劑稱為經(jīng)方。其稱具體有三種說(shuō)法：一為后漢·班固的《漢書·藝文志》方技類記載的經(jīng)方十一家，這是指漢以前的臨床著作；二是指《素問(wèn)》、《靈樞》、《傷寒論》與《金匱要略》所載的方劑。三是專指《傷寒論》、《金匱要略》的方劑。說(shuō)法雖有多種，但一般所說(shuō)的經(jīng)方，常常是指第三種，即指《傷寒論》所載113方，《金匱要略》所載262方而言。
　　一、經(jīng)方的實(shí)用效價(jià)
　　《傷寒雜病論》是我國(guó)第一部理論與實(shí)踐結(jié)合的臨床醫(yī)學(xué)巨著，創(chuàng)立了獨(dú)特的六經(jīng)辨證理論體系，融理、法、方、藥為一體，為中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)奠定了基礎(chǔ)。這部經(jīng)典醫(yī)籍自問(wèn)世以來(lái)，既適用于外感，亦適用于雜病，至今仍廣泛適用于內(nèi)、外、婦、兒及男科疾病。
　　立法組方嚴(yán)遵經(jīng)旨  仲景組方遵《黃帝內(nèi)經(jīng)》旨義，依“方證相應(yīng)”之宗旨，以“憑脈辨證”為基礎(chǔ)，根據(jù)四診所獲得的具體脈癥，嚴(yán)格依據(jù)病證而確定立法組方。方證相應(yīng)，是仲景組方的一大原則，要求組成的方劑，必須與病證相對(duì)應(yīng)，故仲景指出“病皆與方相應(yīng)者，乃服之”。所以病證是組方的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)。然病證又是病因、病機(jī)、病位、病性、病勢(shì)等多種方面的概括，針對(duì)這些方面，確定組成方劑的法則，即祛除致病因素、防止病勢(shì)發(fā)展、調(diào)和病機(jī)、康復(fù)機(jī)能。可見(jiàn)仲景組方體現(xiàn)其“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”嚴(yán)遵方證相應(yīng)的組方宗旨。
　　仲景組方是在辨證立法的基礎(chǔ)上，選擇功能恰當(dāng)，療效卓越的藥物做為組方的基本藥味，而且尊重《黃帝內(nèi)經(jīng)》所載“主病之為君，佐君之為臣，應(yīng)臣之為使”的組方層次，做為方劑的組成結(jié)構(gòu)，故仲景所組之方，每首方劑之君、臣、佐、使，層次分明，配伍協(xié)調(diào)，功能明確，充分體顯了經(jīng)方的特色。
　　仲景運(yùn)用方劑的恒定原則，是以辨證為前提，依據(jù)辨證結(jié)果，作為論治標(biāo)準(zhǔn)，以此選用方劑。如風(fēng)寒表證當(dāng)發(fā)汗或解肌，則用麻、桂劑；里證熱實(shí)，當(dāng)攻下清里，則用承氣劑；里證虛寒，當(dāng)建中溫里，則用建中、理中劑等等。皆是首先辨證，繼而立法，而后選方。若方劑有加減變化時(shí)，亦嚴(yán)格遵守“方隨證變”的原則，即在辨清主證的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步辨明兼癥，根據(jù)選用的主方，進(jìn)行加減變化，如此皆以說(shuō)明辨證為用方的恒定原則。
　　經(jīng)方的效價(jià)  經(jīng)方的效價(jià)可概括為“普、簡(jiǎn)、廉、效”，這亦是仲景方藥的四大特點(diǎn)。即采用經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，效果優(yōu)秀的常用藥物，以精簡(jiǎn)的藥味，科學(xué)的配伍，組成方劑用于治療外感病與雜病。若正確辨證，依證施方，融會(huì)貫通，則收桴鼓之效。仲景之方歷經(jīng)各朝代名醫(yī)實(shí)踐，長(zhǎng)盛不衰，療效永存。如清代名醫(yī)陳修園稱贊仲景經(jīng)方“其效如神”、“愈用愈神奇”。可見(jiàn)經(jīng)方的效力之大，影響之深，受益之廣，是無(wú)法比擬的。經(jīng)方效價(jià)可概括為：功效優(yōu)良、方小力專、藥簡(jiǎn)效宏、一方多用、經(jīng)方今用。

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