□ 劉世峰   重慶市榮昌縣人民醫院

　　作為從事中醫臨床工作近30年的老中醫，筆者覺得關于“純中醫”之爭主要是提法欠妥，因為任何事物都不能脫離時代和社會環境而超然獨立存在，因此現在要想重新教育培養出真正的純中醫根本就不可能了，并且也沒有必要。換句話說，即使你著力打造出“純中醫”來，也是舊瓶裝新酒———此酒非彼酒矣，已經名不符實，不能再叫純中醫了。正確的提法個人認為應該是培養和造就出一大批現代中醫。什么是現代中醫？現代中醫應該是精通中醫理論和診療技術，熟悉西醫診治方法，以中醫中藥為主防治疾病的醫務工作者。
　　現代中醫不可以不熟悉西醫。筆者在1979年臨床實習時的一位帶習老師（老中醫），他在當地頗有名氣，每天接診病人絡繹不絕。一日他突然患腹痛，解膿便血，初起并未介意，以為是腸癖（痢疾），服用中藥調治，仍然堅持上班。后來病情加重，才到地區醫院作腸鏡檢查，診斷為直腸癌。手術中見直腸癌晚期伴肝轉移，遂終止治療，回家服藥調治以延時日。臨終前他仍然不知道真實病情被蒙在鼓里，還囑咐我一定努力鉆研脾胃病。其實筆者心里明白是傳統中醫的局限性害了他。
　　上世紀80年代初我曾在縣中醫院跟師實習1年，跟師期間，有一住院病人是位中年婦女，患頭痛，邀請縣名老中醫周澤勛會診。老師察色按脈，診斷為陽虛頭痛，遂用四逆湯加味治療。服藥后病情略有緩解，旋即又反復如初。后轉市級醫院治療，查CT發現患者頭痛系顱內腫瘤所致。
　　以上兩位先師都是解放前跟師學習出身，對西醫知識了解甚少，憑著他們的刻苦努力成為一方名醫，是名副其實的純中醫。他們醫術精湛，缺陷也顯而易見。現代已不具備產生純中醫的客觀條件和環境，因此筆者認為沒有再造就純中醫的必要。
　　借鑒和熟悉西醫檢測技術可以幫助中醫發揮治未病作用，將疾病消滅在初始階段。比如高脂血癥，病人常沒有臨床癥狀，一查血脂就查出來了，對高脂血病人用中醫中藥治療，叫他節制飲食，加強鍛煉和減肥，血脂降下來，病人當然會相信中醫。如果你僅憑中醫“三個指頭”、四診合參后說他有病，他能相信嗎？就猶如扁鵲望齊桓公之色，說他有病桓侯不信一樣，因為扁鵲拿不出依據。
　　誠然，運用現代檢測技術必須在熟練掌握中醫理論及診療技術，并且有較深厚功底的基礎上，才能幫助中醫提高診療效果，否則反而容易出現下列問題。一是容易造成先入為主的誤導思維，也就是說一看到檢查報告就容易根據報告用藥，忘記了西醫診斷與中醫不一樣，忘記了按中醫理論方法辨證論治，如見到結石就用排石藥，冠心病就用活血化瘀藥，成為執方找病的“下工”；二是過多使用現代檢測技術可能會使傳統中醫診法荒廢，這可能是當今一部分人呼喚純中醫的理由。當然如果你沒有深厚的中醫功底，在臨床上凡病都作檢查，照檢查處方不但會對中醫四診方法越來越生疏，并且還會加重病人負擔，使整個用藥脫離辨證論治。以上兩點的確是中醫人員使用現代檢測技術的致命傷。如果中醫工作者丟掉了中醫基本理論，迷失了自我，不會用中醫思維診病，離中醫走向消亡還會遠嗎？
　　所謂純中醫、真正中醫的提法本來就不很恰當，容易造成誤解，真正能夠正確運用中醫理論和思路看病的人，在中醫隊伍中應該還是占絕大多數而不是少數，當然他們可能已經不再是什么“純中”了。從生物角度而言，保持“純正”是為了防止物種滅絕，“雜交”才能發揮優勢，結出碩果。社會和自然發展規律是物競天擇，適者生存。時代在發展，醫學在前進，中醫也應該而且必須敞開她寬廣的胸懷接納新知，吸收人類一切先進成果為我所用，而不是排斥他。現代先進檢測技術被人民群眾普遍接受，對疾病診治也有一定幫助，作為中醫臨床工作者已經無法回避。我們只有因勢利導加以運用，而不是以堅守“純中醫”為榮。臨床重療效，持“純正中醫”論者必然是脫離實際的“理論家”而不是堅守臨床一線的中醫藥工作者，因為只有他們才提得出如此迂腐之論。戰斗和工作在基層在一線的中醫藥人員頂著生活和生存的壓力，在生存中求發展實在不容易。病人找你看病基本上是沖著治療效果來的，而不是因為你是“純中醫”。所以只有千方百計提高臨床療效才是中醫生存之本，發展之道。堅守所謂“純中醫”、“真正中醫”的觀點于事無補，于中醫藥事業發展沒有任何意義，搞得不好只能讓中醫坐以待斃，最終落得作為“稀世珍品”被保護起來的地步，這并非危言聳聽！
　　筆者堅信，隨著中醫教育體制的改革，必然能夠造就一大批合格的中醫人才，到臨床第一線去，在實踐中增長才干，成為精通中醫理論和診療技術、熟悉西醫診療方法的現代中醫。他們必將擔負起中醫藥事業復興和振興的歷史重任，為中國人民乃至世界各民族的健康做出貢獻。