□  王昆文   四川省自貢市

　　什么是“純中醫(yī)”？我的理解是：中醫(yī)沒有被異化而變質(zhì)，仍能保持其固有的傳統(tǒng)特色者（包括其理論基礎、診治方法和技術）。這里所謂“純”，是相對于中西醫(yī)結(jié)合而言。
　　“純中醫(yī)”大多數(shù)出自師徒傳承或靠自學成才，很少有從學院里培養(yǎng)出來的，其中的一部分人更可能成為中醫(yī)精髓的傳人。
　　現(xiàn)代社會的醫(yī)療市場究竟需不需要“純中醫(yī)”？“純中醫(yī)”能否生存和延續(xù)？
　　我認為是需要的，是可以生存和延續(xù)的，中醫(yī)的歷史已經(jīng)證明了這點。不僅國內(nèi)需要，國外也需要。就在最近的《中國中醫(yī)藥報》上，就多次刊登有“中醫(yī)師英國工作熱聘中”的廣告，而且還特別注明了“無英語要求”。我相信，這僅是中醫(yī)大規(guī)模走向國外的一個開端。
　　現(xiàn)代社會雖然“對傳統(tǒng)的‘純中醫(yī)’培養(yǎng)模式形成巨大沖擊”，西醫(yī)對中醫(yī)的影響雖然很大———甚至可以說在一定時期內(nèi)曾使中醫(yī)變成了自己的附庸，但是，這并沒有也不可能把中醫(yī)徹底沖垮，沖得它不能繼續(xù)生存和發(fā)展。對所謂“純中醫(yī)”，不是“社會需求”不夠，而是我們曾經(jīng)對它重視和發(fā)展得不夠（有的人被西方科學主義沖昏了頭腦），對中醫(yī)藥的科普宣傳工作做得不好，中醫(yī)教育出現(xiàn)了偏差。“重西輕中”思想長期泛濫，現(xiàn)在的中醫(yī)藥大學已經(jīng)很難培養(yǎng)出根底深厚、具有過硬臨床技能的“純中醫(yī)”，在科研領域，中醫(yī)學術被嚴重異化，以至于出現(xiàn)今天優(yōu)秀的臨床中醫(yī)人才匱乏的局面。當前的狀況是：“純中醫(yī)”太少，據(jù)說全國純粹按中醫(yī)思路看病的中醫(yī)只有約3萬人，“剩下的20多萬中醫(yī)走的都是中西結(jié)合的路子”。群眾對此是并不滿意的，是有怨氣的，都說“現(xiàn)在好中醫(yī)難找”。
　　雖然有人說“現(xiàn)代社會對中醫(yī)人才的需求發(fā)生了重大變化”，但無論是什么社會和時代，病人對治病的需求是始終不會變的。問題的關鍵在于，“純中醫(yī)”的療效是否就一定比中西醫(yī)結(jié)合差？群眾對名醫(yī)（包括“純中醫(yī)”）的認同，不會因時代的改變而改變。過去有一句諺語：“一招鮮，走遍天”,這雖然有些夸張，但也說明：只要你對某一個病癥能有相當突出的療效，你就不乏病人，你就可以生存。何況不少“純中醫(yī)”在治療一般的常見病、多發(fā)病乃至某些疑難雜癥上能發(fā)揮特長，取得較好的療效，更易為病人所稱道了。
　　其實，“純中醫(yī)”并不“純”。中醫(yī)學本身就包含了天文、地理、物候、社會、軍事、哲學等多門學科的知識，研究的是天、地、人、宇宙的無窮變化和相互聯(lián)系，以人體的生命活動為中心，探尋其中的奧秘。所以它是一門復雜性科學，還有許多未知數(shù)需要我們不斷地去探尋。因此，我們怎能小覷了“純中醫(yī)”？《素問》云：“圣人之治病也，必知天地陰陽，四時經(jīng)紀，五臟六腑，雌雄表里，刺灸砭石，毒藥所主，從容人事，以明經(jīng)道，貴賤貧富……”自古以來“純中醫(yī)”就是遵循這些來診治疾病的。你能說它很簡單、很容易嗎（如果從臨床分科之細來看的話，相對而言，比較能稱得上“純”的應當是西醫(yī)，而不是中醫(yī)）？
　　有人一直不大贊賞和看好“純中醫(yī)”，不過是因為他們堅持把中西醫(yī)結(jié)合作為中醫(yī)發(fā)展的主流。但他們應該明白：中西醫(yī)結(jié)合真的就那么容易嗎？真的就能合二為一嗎？
      我認為，中醫(yī)或西醫(yī)，如果你能真正學好和掌握其中一種，就已經(jīng)是很不錯、很難得了。為什么一定要兼學或“兼通”？“學之道，貴以專。”在醫(yī)學這一門幾乎可以與宇宙奧秘等量齊觀的專業(yè)學問上，如果入門就不專，如何能學好？所謂“大道以多歧亡羊”，何況中西醫(yī)兩種醫(yī)學之間本身就有許多抵牾之處，讓人何以適從？
　　筆者從醫(yī)30余年，一直都是開中醫(yī)藥處方為人治病，退休后也依然如此，樂此不疲。雖然我學醫(yī)并不精，醫(yī)術也不高明（自稱“半醫(yī)”），但我還是堅守這一職業(yè)，也有一批相信我的病人會來就診或問疾，尚不至于在診所里“坐冷板凳”。孔子云：“不患無位，患所以立。”中醫(yī)“純”，有什么不好？只要你真正熱愛它，真正鉆進去了，你就會樂在其中，就會發(fā)現(xiàn)它并不是什么“小道”，并不是什么“雕蟲小技”，而其中大有學問，別有洞天。只要你探得其中精義，入了門，雖未登堂入室，照樣也可治病救人,說不定有時還可取得意想不到的效果。因此，我認為“純中醫(yī)”并不是過時的、落后的、非得要改造成所謂“現(xiàn)代化”的。也許將來的名中醫(yī)就會在現(xiàn)時已為數(shù)不多的“純中醫(yī)”中產(chǎn)生。然而，現(xiàn)在卻有人把“純中醫(yī)之路”說得如何地要不得，不能接受和容納，什么“片面強調(diào)繼承”、“畫地為牢”、“倒退”、“與時代潮流相違背”、“典型錯誤之路”、“弊遠遠大于利”等等。
　　筆者認為，我們未嘗不可寬宏一點，包容一點，也給“純中醫(yī)”一條發(fā)展之路，看它是否能走得通，是否能走得好。在提倡多元化的現(xiàn)代社會里，看“純中醫(yī)”是否還有自己的生存空間和用武之地，它是否就比所謂“現(xiàn)代化的中醫(yī)人才”技低一籌？
　　讓那些看不起“純中醫(yī)”，認為中醫(yī)只有靠現(xiàn)代科技的支撐才能保留和維系下去的人去說三道四吧，只要能得到群眾和病人的認可，“純中醫(yī)”就是有生命力的。