□ 張 毅  四川省遂寧市中醫(yī)院

　　救人活命的執(zhí)業(yè)觀
　　我國歷代醫(yī)家認(rèn)為，醫(yī)生的神圣職責(zé)當(dāng)以救死扶傷，活人續(xù)命為基本前提，學(xué)醫(yī)動(dòng)機(jī)，必須“拯黎元于仁壽，濟(jì)羸劣以獲安”，“非仁孝之士不可讬也。”
　　如何讓醫(yī)者牢固樹立起“救人活命”的道德觀念？中醫(yī)主張，為醫(yī)者應(yīng)“易地以觀”。清代費(fèi)伯雄認(rèn)為：“欲救人而學(xué)醫(yī)則可，欲謀利而學(xué)醫(yī)則不可。我如有疾，望醫(yī)之相救者何如？易地以觀，則利心自淡。”這就是說，醫(yī)生應(yīng)站在病人的角度思考問題，即換位思考。
　　疏財(cái)重義的功利觀
　　在中醫(yī)學(xué)道德觀里，既有儒家“仁者愛人”的養(yǎng)分，又有道家“少私寡欲”的精髓。作為一名合格的中醫(yī)生，對病人不僅要有慈悲為懷的仁愛心腸主，更要有施恩不圖回報(bào)，救難不計(jì)名利的高尚品德，切忌“持已所長，專心經(jīng)略財(cái)物。”歷代醫(yī)家之所以有“名”，不僅是他們醫(yī)技高明，“疏財(cái)重義”的功利觀更使他們名噪千秋。
　　精深廣博的技術(shù)觀
　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體生理、病理情況“玄冥幽微，變化難極，自非才高識妙，豈能探其理致哉！”要想“才高識妙”就必須“精究方術(shù)，博采眾方”，如果一名醫(yī)生僅有良苦用心，沒有精湛醫(yī)術(shù)，廣博知識，也無法體現(xiàn)自己的良好德行，因而必須牢記“醫(yī)之為道，非精不能明其理，非博不能至于藥。……蓋非四書無以通理義之精微，非易無以知陰陽之消長，非素問無以識病，非本草無以識藥，非脈經(jīng)無以診視，而知寒熱虛實(shí)之證”的訓(xùn)誡，博覽群書，豐富自己的知識對醫(yī)技精益求精，才能在臨床上應(yīng)付自如。
　　此外，醫(yī)者還應(yīng)具備嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的科學(xué)態(tài)度。首先要有一絲不茍的作風(fēng)，做到“省病診疾，至意深心，詳察形候，纖毫無失，處刺針?biāo)帲鸬脜⒉睢！逼浯我兄e(cuò)就改的勇氣。發(fā)現(xiàn)疏漏，“雖至深夜，必使人叩病者門告之，或且深自引咎，改易前方，不自怙過也。”再者要有不恥求學(xué)的態(tài)度，即便“一事長于己者”，也要“不遠(yuǎn)千里，伏膺取決”。
　　普同一等的服務(wù)觀
　　中醫(yī)學(xué)歷來把替病人治病救厄，消災(zāi)除害，看著是仁德悲憫思想的最好體現(xiàn)，不管病人本身狀況如何，醫(yī)生必須“先發(fā)大慈惻隱之心”，因而在臨床上“若有疾厄求者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆至親之想。”這種“普同一等”的服務(wù)觀，不僅縮短了醫(yī)患之間的感情距離，還能使醫(yī)生摒棄雜念，“見彼苦惱，若己有之”，一心撲在病人的救治上。
　　專一沉潛的治學(xué)觀
　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“醫(yī)者，意也”，需用心體驗(yàn)，才能得其精要。王叔和強(qiáng)調(diào)：“醫(yī)藥為用，性命所系”，“誠能留心研窮，究其微賾，則可比蹤古賢，代無橫夭矣。”因而對初入門者非常強(qiáng)調(diào)治學(xué)方法，指出“思貴專一，不容淺嘗者問津；學(xué)貴沉潛，不延浮躁者涉獵。”對問題要思索熟察，專一其心；學(xué)習(xí)上要深入細(xì)致，潛心研讀，“不至豁然大悟不止”。這樣才能“造詣?dòng)诰⒅颍瑒t心如明鏡，筆發(fā)春花”，“于以拯救蒼生，而藥無虛發(fā)，方必有功。”歷代先賢的學(xué)術(shù)精髓才能得以發(fā)揚(yáng)光大，自己的理論水平和解決實(shí)際問題的能力也才能日益提高。
　　同行相親的處世觀
　　中國文化歷史上從來就有“文人相輕”的陋習(xí)，許多杰出醫(yī)家飽嘗了個(gè)中痛苦，甚至成了這一陋習(xí)的犧牲品。戰(zhàn)國時(shí)期，“秦太醫(yī)令李醯自知技不如扁鵲也，使人刺殺之。”一代醫(yī)宗成了冤魂。李時(shí)珍任朝庭太醫(yī)判院時(shí)，不忍同行嫉妒排擠，一年后便告歸回鄉(xiāng)。為了掃除這一弊病和“傳內(nèi)不傳外，傳男不傳女，傳長不傳幼，傳嫡不傳庶”的陳規(guī)，歷代醫(yī)家付出了艱辛的努力，提出了許多精辟見解。孫思邈把“議論人物，玄耀聲名，訾毀諸醫(yī)，自矜己得”的行為稱之為“醫(yī)人膏肓”。陳實(shí)功告誡“鄉(xiāng)井同道之士，不可生輕侮傲慢之心，切要謙虛謹(jǐn)慎。”龔延賢則直言針砭“吾道中無行之徒，專以夸己之長，形人之短，每至病家，不問疾疴，惟毀前人之過，以駭患者，設(shè)使前醫(yī)用藥盡是，復(fù)何他求？蓋為一時(shí)或有所偏，未能奏效，豈可概將前藥為庸耶。”
　　可見，那種驕傲自滿，目空一切，詆毀他人，抬高自己的“無行之徒”，歷來為大醫(yī)不恥，他們極力倡導(dǎo)的是“年尊者恭敬之，有學(xué)者師事之，驕傲者遜讓之，不及者薦撥之”的同行相親的處世觀。
　　獻(xiàn)身社會(huì)的濟(jì)世觀
　　老百姓常把中醫(yī)生稱為“濟(jì)世之人”，因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)要求為醫(yī)者必須為社會(huì)公益事業(yè)謀利益。主要表現(xiàn)在：第一，恤民賑災(zāi)。張仲景對因戰(zhàn)禍?zhǔn)в诰戎蔚臑?zāi)民寄于滿腔同情，驅(qū)使他奮力尋求醫(yī)術(shù)，撰成《傷寒雜病論》一書，不僅救治了大量瀕死病人，還為祖國醫(yī)學(xué)奠定了辨證論治的理論體系。第二，匡正學(xué)術(shù)偏見。晉唐時(shí)期，中醫(yī)藥界受到“煉丹飛升術(shù)”的影響，盛行濫用藥石的偏激風(fēng)氣，以孫思邈為首的許多醫(yī)家，力陳濫服這些藥石對人體的危害，主張燒毀這類藥方，“以絕萬世之禍端”，為糾正學(xué)術(shù)歪風(fēng)作出了貢獻(xiàn)。第三，力挽社會(huì)頹風(fēng)。金元時(shí)期，張子和針對社會(huì)喜補(bǔ)惡攻，醫(yī)家濫補(bǔ)成風(fēng)的狀況，指出：“夫補(bǔ)者人所喜，攻者人所惡，醫(yī)者與其逆病人之心而不見用，不若順病人之心而獲利也，復(fù)計(jì)病人之生死乎！”痛陳其惡劣行為，從而立汗、吐、下三法，創(chuàng)立了治病重在袪邪的攻邪理論。
　　歷代醫(yī)家針對各種不良時(shí)弊，力挽頹風(fēng)，救世扶偏，不僅通過“濟(jì)世觀”體現(xiàn)了他們的社會(huì)責(zé)任，也在這一過程中，把高尚的醫(yī)德和豐富的醫(yī)理加以有機(jī)結(jié)合，又為豐富自身的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)內(nèi)容作出了重大貢獻(xiàn)。
　　總之，中國醫(yī)學(xué)道德觀的內(nèi)涵非常豐富，歷代醫(yī)家具備的不貪錢財(cái)、不分貴賤、不戀女色、不詐病家、不圖虛名、不輕同行等高貴的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，仍是我們學(xué)習(xí)的典范。