標準化推動中醫藥發展第 2 頁
標準化進一步推動中醫藥現代化
標準是科研得以轉化為應用的有效途徑,而科研成果則是標準形成的基礎。科研成果一旦納入相應標準,就能迅速得到推廣和應用。科學研究有助于提高標準的技術含量,而標準化又使新技術和新科研成果得到推廣應用,有效促進了科研成果轉化成生產力。標準為科研成就了出路。
從臨床實踐的角度來看,標準是臨床診療能夠規范化開展的重要保障。中醫藥強調的辨證論治,并不與標準化相互矛盾。中醫診療標準的制定是基于客觀的臨床科學依據,按照可靠的證據做出正確的診斷和治療決策,是有目的地、正確地運用現有的最佳、最新證據來指導對病人的診斷治療。
當然,專家經驗傳承在中醫藥數千年的發展中亦占據著不容忽視的地位,即使在現代中醫學中,臨床醫生的經驗也是醫學決策的重要參考指標。因此,制定中醫藥診療標準既要以循證醫學的依據作為基礎, 又要注重中醫特色, 制定符合中醫藥臨床實踐的標準。中醫臨床實踐指南的制定進而可以規范中醫醫療行為, 提高中醫臨床醫師平均診治水平肯定臨床療效, 使病人獲得更大收益,節約醫療衛生成本。同時,通過制定中醫臨床實踐指南可以推廣中醫醫療技術,擴大中醫認可度。
中醫臨床實踐指南的研制工作已成為中醫藥發展的必然趨勢。自1994年第一部中醫臨床實踐指南《中醫病證診斷療效標準》(ZY/T001.1-001.9-94)發布以來,我國已經制定了400余項中醫臨床實踐指南,涉及了內、外、婦、兒等各科臨床常見病,并作為國家標準、行業(組織)標準在全國范圍內進行推廣應用。
但是一直以來,中醫臨床實踐指南主要依據專家共識制定,對于臨床研究證據關注不足。2011年,基于循證醫學制定方法的中醫臨床實踐指南正式出版發布,即《中醫循證臨床實踐指南》(Evidence-based Guidelines of Clinical Practice in Chinese Medicine(EB-CPG in TCM),這本指南包含了中醫內科、針灸、中醫專病專科中中醫優勢特色病種的臨床實踐指南。2012年,財政部撥專款開展了《中醫藥部門公共衛生專項資金項目》,組織全國42家中醫藥標準研究推廣(試點)建設單位開展了中醫臨床診療指南評價工作以及標準化人才培訓工作。這些工作,將大大提高中醫藥現代化研究水平,推動中醫藥現代化發展進程。
作為中藥資源大國,我國的中藥規范化、標準化管理亦是重中之重。《中國藥典》是我國藥品標準化工作的代表,作為保證藥品質量的法典,具有法律效力。自衛生部發行第一部《中藥典》1953年版,經過60年發展,到現行的《中國藥典》2010年版,整體上基本達到或接近國際先進水平。在此過程中,中藥的現代化、標準化和法制化都有了重大進步,為我國合理用藥和中藥科研產業發展提供了標準指引。
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