發(fā)展中醫(yī)學體系的思考

    發(fā)展中醫(yī)學體系結構的構想

    醫(yī)學體系結構之分法，前人有論及，有分為基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的；也有分為基礎醫(yī)學、應用醫(yī)學及預防醫(yī)學的。《辭海》解釋，“體系”指若干個有關事物互相聯(lián)系互相制約的一個整體；“結構”指多個部分的配合、組織。據(jù)此，如要構筑醫(yī)學體系結構，既要從宏觀角度，又要從微觀角度來分析。宏觀、微觀像“陰陽”一樣，宏觀之中有微觀，微觀之中又有宏觀。所以，只能概要陳述其模式，故基于近百年中醫(yī)發(fā)展之規(guī)律，參考西醫(yī)之發(fā)展，設想醫(yī)學體系結構無論中醫(yī)、西醫(yī)都以分為基礎醫(yī)學、應用醫(yī)學、工具醫(yī)學、醫(yī)學工程技術四部分為妥；結構主要是抓學科基本概念、命題陳述及其相關性研究，重在抓知識點、邏輯結構。現(xiàn)把設想之體系結構簡介如下。

    近代醫(yī)學經典體系結構經過發(fā)展，演變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展體系結構，二者在基礎理論醫(yī)學、應用醫(yī)學、工具醫(yī)學和醫(yī)學工程技術上均存在較明顯差異。

    具體而言，基礎理論醫(yī)學經典體系結構的中醫(yī)學包含陰陽五行、藏象、經絡、病因、病機、診法、辨證、治則（法）、攝生、中藥（制劑）、方劑等；西醫(yī)學包含解剖學、生理學、組織學與胚胎學、生物化學、病理學、病原微生物學、人體寄生蟲學、免疫學、藥理學等。發(fā)展體系結構的中醫(yī)學層次分明，呈遞進式，每個層次又包含多個方面，如第一層次的中醫(yī)前期奠基基礎包含醫(yī)學哲學、醫(yī)古文、文獻學等，第二層次的中醫(yī)“引導性”基礎包含中醫(yī)學導論、中國醫(yī)史學、中醫(yī)教育學等，第三層次的中醫(yī)專業(yè)基礎包含中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學等，第四層次的中醫(yī)經典理論包含四大經典、中醫(yī)各家學說等；西醫(yī)學在原有經典體系結構基礎上又出現(xiàn)了生物物理學、醫(yī)學遺傳學、病理生理學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學社會學等。

    應用醫(yī)學經典體系結構的中醫(yī)學包含內科、婦（產）科、兒科、針灸、耳、鼻、喉、眼、按摩、傷科等；西醫(yī)學包含診斷學、治療學、內科學、外科學、精神病學、婦（產）科學、護理學、預防醫(yī)學等。發(fā)展體系結構的中醫(yī)學學科的專科性更強，既有繼承又有發(fā)展，出現(xiàn)了內科學、婦科學、兒科學、針灸學、外科學、耳鼻喉科學、眼科學、推拿學、食療學、護理學、康復學、優(yōu)生學、亞健康學等，同時本學科內的劃分也更為詳盡，如內科學分為熱病、急癥、腫瘤學等，針灸學分為經絡學、腧穴學、刺灸學、針麻學、治療學等，外科學分為皮膚科、肛腸科、急腹癥等；西醫(yī)學在原有經典體系結構基礎上又出現(xiàn)了康復醫(yī)學、法醫(yī)學、特種醫(yī)學、放射醫(yī)學、性醫(yī)學等，本學科內的屬性劃分同樣增強，如特種醫(yī)學包含成癮醫(yī)學、水下醫(yī)學、航空醫(yī)學等。

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