筆者在福建省南平市醫患糾紛調處中心與該中心有關領導溝通，大家談到了醫生的臨床經驗問題。

　　我們常常聽到，說某個醫院的某個專家怎么樣好，臨床經驗豐富。說明這個醫生看的病人多，見的病種多，做的手術多。的確，醫療工作是一種經驗性工作，需要日積月累。那么，經驗到底在醫療工作中起什么作用呢？

　　中國古代的醫生，很強調經驗積累，因為醫學交流不便，教育方法也是師承形式。如醫學名著《黃帝內經》，也是古人醫學經驗的積累，并在后人傳承中發展。

　　中世紀以后，西方的醫學進入科學時代，大大促進了醫學的發展。但是，經驗與科學，仍然存在一個此消彼長的情況；就是隨著科學的發展，經驗的重要性越來越低，科學的作用越來越大。如過去的醫生大多數是師承出身，現在是系統的醫學教育，大量掌握醫學的科研成果，其效率大為提高，培訓更加規范。

　　另外，過去醫生的診斷、治療行為，大多數具有經驗色彩。這是因為過去診斷、治療可以借助的工具或方法非常有限，中醫是靠望、聞、問、切診斷疾病。

　　而現代醫生的輔助檢查工具可以說是日新月異，層出不窮。如過去中醫看病需要聞患者的尿液、口味，才能確定糖尿病的診斷，現在一個簡單的血糖儀就可以診斷了，甚至患者自己都可以診斷檢查。由于現代醫學科學的發展，醫生對經驗的依賴越來越少，對儀器設備的依賴是越來越多。

　　因此，現在剛畢業的中醫師，很多不會望、聞、問、切，全部依靠設備檢查的報告，覺得既可靠，又簡單。即使是專家的經驗，也可以通過規范化傳承，標準化設計來學習。看起來，經驗在醫生那里的分量是越來越輕了。不知道未來科學的發展，是否會改成機器人醫生診斷、檢查、手術呢？

　　筆者認為，醫生的經驗不會這樣無足輕重。我們必須看到人是世界上最復雜的體系，診斷治療疾病也是世界上最復雜的工作。機器、電腦畢竟還是不能完全模仿的；而且，醫務工作者需要關注患者的精神和情感。

　　疾病是千差萬別的，人是形形色色的，這種差異性決定了世界的豐富多彩，也決定了醫生經驗的價值。大醫院的專家，遇到的疑難雜癥比小醫院的醫生多得多，做過的大型手術數量也多得多，這些就是經驗，就是見多識廣。

　　所以，名專家、老大夫永遠有其存在價值，臨床技能不是單純依靠科學發展、設備更新，就能夠簡單獲得的。(吳劍)