中醫臨床應重視經方的學習和使用第 3 頁
經方在臨床上仍有用
經方是古人當年臨床經驗的結晶,經方所治療的疾病,也是當年的一些常見病、多發病。今天,疾病譜雖發生了變化,但是,也不能說古代的多發病、常見病就沒有了,如現在依然可見的瘧疾、痢疾,就是非常古老的疾病。所以,不能籠統地說今病不能用古方治。
更重要的是,經方的“方證”,不是對病的,也不是對指標的,大多針對的是人體在疾病中的反應狀態,如惡寒與否,出汗與否等等。這些著眼點,無論是古人還是今人,總體上沒有多少區別。由于經方重視機體的反應狀態,所以,古方未必不能用于今人的疾病,就是現代的艾滋病,只要有癥狀和體征,就可使用經方治療。
據報道,日本的醫學家已經證明使用小柴胡湯治療艾滋病有效。這是因為雖然中醫不認識艾滋病,但艾滋病所出現的消瘦、低熱、食欲不振、淋巴結腫大等癥狀,與小柴胡湯證的“往來寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食”相似。
經方治療的目標不是病原體,而是患病的“人”。這就是古方可以治療今病的理論基礎。用近代傷寒大家曹穎甫先生的話來說,是“仲師之法,今古咸宜”。
重視經方的學習和使用
使用經方并不難,清代醫學家柯韻伯說過“仲景之道,至平至易;仲景之門,人人可入”。《傷寒論》、《金匱要略》的方證,論述簡潔實在,無空泛之談,只要認真研讀,并在臨床上反復運用,自然可以得心應手、運用自如。曹穎甫先生是自學的,他對經方的推崇,就來自臨床的大膽實踐。使用經方也不必害怕毒副作用。凡是藥物就有一定的副作用,但“藥之害在醫不在藥”,只要方證相應,劑量適當,調劑科學,“中病即止”,則效如桴鼓,是不會有副作用或很少有副作用的。
當然,提倡經方的臨床學習和使用,并不是要排斥時方。正確的態度是,在掌握好經方的基礎上,注意吸收和利用后世經驗方,以取得更好的臨床效果。
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