【關(guān)鍵詞】  扁桃體炎 急性病 中藥療法

　　急性扁桃體炎為腭扁桃體的急性非特異性炎癥，常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴組織炎癥，是一種很常見的咽部疾病。多發(fā)生于兒童和青年，在春秋兩季氣溫變化時最易發(fā)病。乙型溶血性鏈球菌為本病的主要致病菌，非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、流感桿菌及腺病毒或鼻病毒、單純皰疹病毒等也可引起本病。細(xì)菌和病毒混合感染者也不少見。近年來還發(fā)現(xiàn)有厭氧菌感染者,革蘭陰性桿菌感染者有上升趨勢。正常人咽部及扁桃體隱窩內(nèi)存留著某些病原體，機體防御能力正常時不致病，當(dāng)人體抵抗力下降時，病原體大量繁殖，毒素破壞隱窩上皮，病原體侵入其實質(zhì)而發(fā)生炎癥。許多病例單純應(yīng)用抗生素治療效果不佳。2005-01—2007-12，我們應(yīng)用養(yǎng)陰清肺湯加減治療急性扁桃體炎82例，現(xiàn)報告如下。

　　1  資料與方法

　　1.1  一般資料  本組82例均為河北省靈壽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科門診患者，男49例，女 33例；年齡最大39歲，最小3歲；病程最長10日，最短2日。

　　1.2  診斷標(biāo)準(zhǔn)  參照《耳鼻咽喉科學(xué)》［1］診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。臨床癥狀：咽痛劇烈,咽下困難。兩側(cè)扁桃體表面覆蓋白色或黃色點狀滲出物。滲出物有時連成膜狀，容易擦去。下頜角淋巴結(jié)腫大、壓痛。急性病容，高熱，寒戰(zhàn)。實驗室檢查：涂片多為鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌，白細(xì)胞計數(shù)明顯增多。

　　1.3  治療方法  予養(yǎng)陰清肺湯。藥物組成：生地黃15 g，麥門冬15 g，玄參20 g，牡丹皮10 g，白芍藥10 g，川貝母8 g，薄荷3 g，金銀花30 g，連翹15 g，山豆根20 g，射干10 g。日1劑，水煎服。小兒用量酌減。

　　1.4  療效標(biāo)準(zhǔn)［1］  治愈:癥狀、體征完全消失，實驗室檢查正常；有效:癥狀、體征、實驗室檢查有不同程度改善；無效:癥狀、體征無改善。

　　2  結(jié)果
   
　　本組82例全部治愈。療程最長15日，最短3日。無1例復(fù)發(fā)。

　　3  討論
   
　　急性扁桃體炎屬中醫(yī)學(xué)乳蛾、喉蛾范疇。多因調(diào)護(hù)失宜，外邪乘虛內(nèi)侵，邪熱熏蒸，風(fēng)熱互結(jié)于咽喉所致。養(yǎng)陰清肺湯加減方中生地黃、玄參養(yǎng)陰涼血，清熱解毒；麥門冬、白芍藥以增養(yǎng)陰之力；牡丹皮涼血解毒；川貝母清熱潤肺；薄荷宣肺利咽，透邪外達(dá)；金銀花、連翹清熱解毒；山豆根、射干利咽止痛。諸藥合用，共奏養(yǎng)陰清肺、涼血解毒之功。本方從藥物組成上看適用于虛證，實證為熱毒侵襲，邪熱化火，火盛傷津，熱愈傷津傷愈重，由實致虛，故亦適用。急性扁桃體炎患者，多伴發(fā)熱，不傷陰津者極為少見。應(yīng)用本方治療急性扁桃體炎，可增強機體免疫力，標(biāo)本兼治，扶正祛邪，故療程短且收效良好。

【參考文獻(xiàn)】
  　　［1］ 田勇泉,孫愛華.耳鼻咽喉科學(xué)［M］.6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:153-154.