中醫人才戰略面臨5大困境 戴美友 山東臨沂市蘭山區衛生局

　　困境1：經濟條件

　　經濟基礎是中醫人才生存的基本條件，沒有物質保障，留住中醫人才就成了一句空話。一些中醫醫院院長嘆息的中醫院留不住人才，其中最主要的原因就是收入低。一些剛剛培養出來的臨床骨干不甘于每月僅領取微薄的薪水，紛紛投向了醫藥公司、藥廠。因此，社會上流傳：能折騰的都去公司掙大錢了，有路子的都出國闖蕩了，剩下的只有在醫院里熬年頭了。

　　在中醫診療中，本來被當作中醫優勢的“廉價”服務卻成了阻礙中醫生存的桎梏。例如同樣為腕上骨折，采用中醫正骨療法只需500元左右，而采用西醫手術治療大概需要兩三萬元。所以在上世紀七八十年代，大多數骨折病人的第一選擇是中醫正骨療法，而當今許多中醫院卻很少使用這種有效、便宜的中醫正骨手法，小夾板固定基本看不到了。現在上手術臺切開復位的骨折病人占90%左右，其實有相當一部分完全可保守治療而不需開刀。

　　據了解，全國3000余家中醫院大多采用中西醫結合治療。盡管管理部門反復強調提高中藥的使用率，但實際上西藥的使用率占了多一半。可以說，目前多數中醫院已經不姓“中”了。一位老中醫就說：“醫生創收大多與獎金、補貼掛鉤，中醫藥太便宜了，還是用西醫的一套來錢快、實惠！”看來，經濟杠桿的力量在實際操作中遠大于政策和規定。

　　困境2：療效因素

　　打鐵還需自身硬，中醫要想成長，必須有過硬本領，有一技之長，能贏得群眾的信任，把自己打造成一方名醫。這種要求能做到嗎？恐怕“華佗再世”也不行。因為即便中醫辨證準確，處方合理，但誰又能保證大夫開的“真方”，病人買到的不是“假藥”呢？

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