中醫(yī)教育要遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律第 5 頁
課程調(diào)整實驗班:變知識灌注為思維訓(xùn)練
北京中醫(yī)藥大學(xué)在實施中醫(yī)教改實驗班時深感,要加強傳統(tǒng)文化和中醫(yī)思維培養(yǎng),在目前中醫(yī)主干課程上,僅采取國學(xué)導(dǎo)師組和經(jīng)典導(dǎo)師組方式,力度還不夠。為此,2010年,在中醫(yī)教改實驗班基礎(chǔ)上,對中醫(yī)主干課程進行了一系列的調(diào)整。
記者:貴校對主干課程進行了大規(guī)模調(diào)整,具體的調(diào)整思路和課程比例是怎樣的?
翟雙慶:2010年,在中醫(yī)教改實驗班的基礎(chǔ)上,進行課程改革,招收學(xué)生40名。主要是三方面的變化,一是增加傳統(tǒng)文化課程:中國古代哲學(xué)基礎(chǔ)、中國傳統(tǒng)文化概論、中外醫(yī)學(xué)史等,這些課程本科學(xué)生很少學(xué)習(xí),而這些實際上正是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程。二是將中醫(yī)的課程按照臨床診病的思路重新梳理,即把中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷學(xué)中的診法、中藥與方劑中的基礎(chǔ)理論部分或總論部分融合形成“中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)”;以中醫(yī)病、證為綱,融合辨證、中藥與方劑的各論部分形成“中醫(yī)辨證論治學(xué)基礎(chǔ)”;將原中診、中藥、傷寒、金匱和溫病中的實訓(xùn)臨床見習(xí)重新整合為“中醫(yī)基本技能訓(xùn)練”,并設(shè)置中醫(yī)臨床思維訓(xùn)練Ⅰ和Ⅱ。中醫(yī)臨床思維訓(xùn)練Ⅰ以學(xué)習(xí)名老中醫(yī)臨床思維為主,中醫(yī)臨床思維訓(xùn)練Ⅱ則以中醫(yī)的證為主線貫穿臨床各科。
如此,我們把中醫(yī)基礎(chǔ)理論給放大了,先教一個大的基礎(chǔ)知識,包括中基和一些診法,包括中藥方劑的總論部分;在20世紀(jì)80年代中期,中醫(yī)基礎(chǔ)理論也是中基和診斷合在一起的,把大的輪廓先介紹給學(xué)生。然后把中診的衛(wèi)氣營血辨證、八綱辨證、三焦辨證等和方劑結(jié)合在一起,告訴學(xué)生什么癥狀、什么舌脈是什么證,通過辨證確定證型后該考慮什么方什么藥,細(xì)化的劑量和加減等等。這實際上就是一個病人來了,大夫思辨的一整套程序,這就是一個方證對應(yīng)、中醫(yī)診治疾病的回歸。
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