羅頌平 許麗綿 廖雅琪 趙穎 李坤寅 廣州中醫藥大學

　　長期以來，本科教學的重點在于傳授知識，偏重于基礎理論、基礎知識和基本技能等基礎素質的培養，而對學生創新素質和綜合實踐能力的培養則重視不夠。高等教育由于招生規模的擴大，教學資源的相對不足，中醫學生存在臨床思維與實踐能力不足、創新意識薄弱的問題。因此，我們提出“實基礎、強臨床、求創新”的思路，構建教師為主導，學生為主體的“雙主”教學模式。

　　一、堅持學術傳承與創新，建設優秀教師團隊，建設優秀教材

　　本學科由羅元愷教授創建于1956年，第二代學科帶頭人是歐陽惠卿教授，1997年由羅頌平接任學科帶頭人。經過三代學科帶頭人的傳承與創新，廣州中醫藥大學中醫婦科學在2002年成為國家級重點學科。

　　建設優秀教師團隊  依托重點學科學術團隊優勢，以學科優秀學術骨干構建的教師團隊擁有博士11名、教授8名、博士生導師6名。整體素質較高，具有良好的知識結構和學緣結構。

　　教師團隊充分發揮資深教師的示范與指導作用，始終堅持教授、名師為本科生授課；以良好的師德和深厚的學術造詣帶領新教師從事教學研究與實踐，提高中青年教師的教學水平。中醫婦科學教學團隊被評為廣州中醫藥大學優秀教學團隊。羅頌平被評為廣東省高校名師和南粵優秀教師；許麗綿被評為廣州中醫藥大學新南方優秀教師。

　　建設優秀教材  2002年以來，我們主編了面向本科生的5部《中醫婦科學》教材。為配合學生的課程學習和執業資格考試，還主編了4部與教材配套的教學參考書。

　　歐陽惠卿、張玉珍主編的《中醫婦科學》，已開始關注臨床思維能力、臨床實踐能力培養問題。羅頌平主編的案例版《中醫婦科學》，充分體現案例教學法在醫學教育中培養高素質、創新型和實用型醫學人才的科學性、有效性；教材編寫邏輯已從學科知識體系層面涉及實踐能力培養方向。歐陽惠卿主編的《中醫婦科學》2005年獲全國高等學校醫藥優秀教材一等獎。

　　羅頌平主編的國家精品課程主講教材《中醫婦科學》，樹立“以學生為本”的教育理念，努力使教材成為學生自主學習的知識內容、臨床實踐能力自我訓練的操作指南。在編寫邏輯、編寫體例上均有所突破、創新。

　　羅頌平等還主編出版了中西醫臨床醫學專業本科教材《中西醫結合婦產科學》等相關教材4部。

　　中醫婦科學主干課程形成了有主導、相關和配套的教材體系。

　　二、創新多元化案例教學模式，改革教學方法

　　因材施教的實踐  在教學過程中，根據學生的基礎與能力，靈活運用啟發式講授、課堂討論、課堂練習、角色扮演和實驗教學等方法，以期達到最佳的教學效果。

　　啟發式講授：本科班學生的基礎與能力比較均衡，以課堂講授為主要教學方式。采取案例引入、以問題為中心等教學形式，啟發學生積極思考，學會提出問題和回答問題。訓練學生分析、歸納、總結判斷的思維能力。

　　課堂討論：選擇一些重點病種以課堂討論的方式進行教學。課前先提出問題，讓學生預習并查閱資料，課堂上分組討論，讓學生陳述意見，或就不同意見進行辯論，或提出新的問題，教師進行引導、歸納和總結。

　　課堂練習：針對教學中的重點與難點，根據學生在學習中所遇到的“瓶頸”，擬出練習題，如鑒別診斷、證候分析、病例分析等，讓學生在課堂上完成。對于學習背景與能力差異較大的境外學生，通過反復練習，使其提高學習興趣，并逐漸掌握學習方法，收到很好的效果。

　　角色扮演法：根據中醫臨床課程的特點，選擇一些疑難病癥，由教師扮演病人，在課堂教學中訓練學生采集病歷、分析病情和實際操作能力，并結合視頻資料，深入闡述診斷與鑒別診斷方法、辨證要點，并讓學生提出診療方案，學習臨床思維方法。

　　實驗教學：在臨床課程中率先開展實驗教學。讓中醫專業的本科學生進入�？茖嶒炇�，了解與�？圃\療相關的實驗方法與原理，啟發創新意識；在臨床模擬實驗室學習�？茩z查方法與診療技能，為臨床實踐打好基礎。

　　構建多元化案例教學模式   案例教學是適合實證分析與知識綜合運用的一種教學方法。雖已被應用于醫學教育，但通常只作為傳統課堂教學中的輔助手段。根據中醫學臨床課程的特點，我們形成了案例教學的新模式：以課堂案例教學－臨床病例討論－案例作業－臨床案例考核等多元應用的方式，在課堂教學、臨床教學、練習、考核等教學環節中全程貫穿案例教學，使學生在課程學習、臨床見習和實習的時候能夠從實際病例中學習�？频幕局R；在課間練習、課程考核和畢業考核的時候能夠運用學過的知識和技能診療疾病，使書本的知識變成活生生的實踐，從中培養學生臨床思維和醫學素養，鍛煉其臨床技能，使他們看到病、會看病，真正進入醫生的角色，在實踐中磨練中醫基本功。

　　其操作模式是：

　　課堂案例教學：教材為主、案例為輔，主體明確。根據不同的教學目的，靈活選用課前案例引入法、課間病案舉例、課后案例分析、專題案例討論等方法。

　　臨床案例討論：以實際案例為基礎，貼近臨床實際。學生不僅學到專業知識，也掌握了專業技能，包括與患者溝通的能力。

　　案例作業：學生在臨床見習過程中自選案例，在病區、門診等每個單元書寫一個案例分析作為作業，包括臨床資料、診療思路、處理等。通過案例作業，學生提高了診斷、鑒別和治療能力，并鍛煉了醫患溝通技巧和醫療文書書寫能力，臨床思維日趨嚴謹。

　　臨床病案考核：在課程考核和畢業考核中均有臨床病例的病歷采集與診療分析，綜合考察學生的醫學素養。

　　通過多元化案例教學，提高學生綜合素質與實踐技能，畢業生的臨床能力得到用人單位的廣泛認可。

　　三、拓展與優化教學資源，提升教學質量

　　拓展優質教學資源  教研室建立了教學資源庫和試題庫；全程拍攝《中醫婦科學》教學錄像，涵蓋課堂教學、課堂教學觀摩、臨床教學觀摩、病例討論等教學活動；制作了不同班種、教材課程教學使用的CAI課件。建設了《中醫婦科學》精品課程教學網站，以及產后病、不孕癥專題學習網站。

　　2005年，《中醫婦科學》成為我校第一門國家級精品課程。

　　善用臨床教學資源   我校第一附屬醫院婦科是國家中醫藥管理局“十一五”重點�？疲瑢？萍夹g力量雄厚，是“異位妊娠”診療規范協作組的組長單位、“先兆流產”協作組的副組長單位，在全國中醫婦科界居龍頭地位。目前已形成系列診治規范，病區有專人負責臨床教學，�？苾瀯轂閷W生的見習、實習提供臨床教學資源。

　　四、培養學生臨床實踐能力和創新意識

　　在實踐中培養學生臨床能力  教師按診療常規規范培訓實習生的臨床技能。采用主治醫師教學查房、教學病例討論、上小課、案例作業等形式，使其臨床思維能力與診療操作得到扎實訓練。實習生出科考試采取筆試、案例分析和臨床技能考核相結合的形式。

　　多途徑培養學生創新意識  較成熟的科研成果進教材、進課堂。讓學生進入國家重點學科實驗室，學習科研方法和運用文獻資料的能力；在臨床實踐和實驗教學中學習發現問題、解決問題的方法。并參與教學調查問卷、師生座談會，在教學研究和科學研究中啟發創新意識。

　　中醫婦科學教師團隊注重學術傳承，創新性地進行《中醫婦科學》“雙主”教學模式的構建，產生了“名教師、名教材、名課程”的實效。