小青龍湯溫化水飲治咳嗽

    劉某，男，10歲，因惡寒發熱，咳嗽氣喘，難以平臥來診。患兒素有哮喘史，昨夜受風寒后即惡寒發熱，咳嗽氣喘，喉中痰鳴如水雞聲，痰出清稀，納差，舌淡苔薄白，脈滑。

    證屬外感風寒，內有停飲，治擬解表散寒，溫化水飲。

    方藥：炙麻黃6克，炒白芍10克，細辛2克，干姜2克，桂枝8克，制半夏8克，化橘紅5克，五味子3克，甘草3克。3劑。

    二診：患兒惡寒發熱已解，咳嗽已稀，喉中痰聲已少，睡臥安寧，效不更方，原方再進3劑。

    三診：患兒咳喘已平，唯肺脾氣虛，哮喘易反復發作，擬補中益氣丸常服以補益肺脾。

    按：小青龍湯原文：“傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。”“傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴。服湯已，渴者，此寒去欲解也，小青龍湯主之。”孫浩認為，該患兒受風寒后即惡寒發熱，此為太陽表證；咳嗽氣喘，難以平臥，喉中有痰，時咳吐白痰，此為內有水飲之邪，水飲泛濫，干犯肺胃，致肺失宣降，胃氣上逆，故治以麻黃發汗、平喘、利水，配桂枝則增強通陽宣散之功；芍藥與桂枝配伍，調和營衛；干姜、細辛，散寒化飲；五味子斂肺止咳；半夏降逆化痰；化橘紅理氣寬中，燥濕化痰；甘草和中兼調和諸藥。

上一頁  [1] [2] [3] [4] [5] 下一頁