患者次日來述，服藥1次，3小時后嘔吐大量水液，打嗝即見好轉(zhuǎn)。過半夜入睡4小時。當日稀便2次，矢氣頻頻，腹脹已減。囑原藥繼服。

　　5月29日來述，上次共服藥1.5劑即愈。但前天又犯打嗝，28日加重，自感氣上攻心（劍突部）和咽部攻疼，昨夜未眠，兩天無便。診見打嗝重勢如前次，四診所見亦同，仍用前方藥和電針。30日來診時述，已服藥一劑，打嗝未減，且加干嘔陣作（即打嗝時氣上攻咽，欲吐無物），整夜未眠，腹脹仍重。

　　囑原藥繼服，另加調(diào)中四消丸，一次6克，6小時一次，便通即停。

　　5月31日復診，30日下午6時湯藥與丸藥同服。至夜11時、3時，便暢2次，矢氣頻頻，打嗝、腹脹已減大半。

　　6月3日來診述，6月1日中午打嗝已停，已能進食。但心口部隱隱作痛，咽下食物亦痛。查舌苔已退，全腹已軟，脈沉無弦滑。考慮其痛為逆氣攻沖所致，現(xiàn)已氣平，當會自復。

　　按：患者年輕體健，雖呃逆幾天，又不得眠，尚無虛象。從打嗝聲響，舌苔厚膩，脈象弦滑。腹診全腹脹硬為“氣滯邪實”的病機，故遵《金匱》“噦而腹?jié)M，視其前后，知何部不利，利之則愈”之旨，用苦辛通降法，取半夏、厚樸、陳皮、木香、赭石理氣降逆，加大黃通腑導滯，砂仁、生姜和胃，交通上下，服藥一次吐出水液，而打嗝頓減，是藥效初達，助自身祛邪，邪去則正安。

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