中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)：益腎蠲痹法治療風(fēng)濕難癥 朱婉華 江蘇南通良春風(fēng)濕病醫(yī)院

　　第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院孟濟(jì)明教授曾提出：應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)研究；總結(jié)現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)，推廣有實(shí)效的治療方法；吸取中醫(yī)藥研究成果，創(chuàng)立有中國特色的中華風(fēng)濕病學(xué)。而國醫(yī)大師朱良春的“益腎蠲痹法”正是凝結(jié)著四代中醫(yī)人治療風(fēng)濕病的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，是一種安全、有效、便于推廣的診療技術(shù)。

　　皮肌炎伴肺纖維化

　　皮肌炎在臨床上治療頗為棘手，常常侵犯內(nèi)臟，以心肌損害、間質(zhì)性肺炎甚至肺纖維化為多見。目前醫(yī)療界仍缺乏滿意的治療方法，主要以應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制藥為主，而這些藥物又會(huì)引發(fā)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。用“益腎蠲痹法”治療能明顯改善患者的癥狀和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，達(dá)到臨床治愈。

　　管某，男，20歲，軍人。2009年1月6日初診。患者2008年抗雪災(zāi)嚴(yán)重凍傷，后出現(xiàn)咳嗽、胸悶、動(dòng)輒氣喘，四肢關(guān)節(jié)怕冷，面部及雙上肢反復(fù)膿皰疹，在上海某醫(yī)院診斷為“皮肌炎，間質(zhì)性肺炎”。

　　后來我院求治，予濃縮益腎蠲痹丸+金龍膠囊+辨證辨病隨癥加減治療，5個(gè)月后，咳嗽、胸悶明顯緩解，面部及上肢皮損明顯減少。2010年6月復(fù)查胸部CT，肺纖維化明顯改善，目前患者咳嗽胸悶癥狀已緩解，能連續(xù)打乒乓球3~4小時(shí)，面部及上肢皮膚皰疹也消失，繼續(xù)鞏固治療中。

　　幼兒特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

　　幼兒特發(fā)性關(guān)節(jié)炎以發(fā)熱伴皮疹、多關(guān)節(jié)炎、肝、脾、淋巴結(jié)腫大、心包炎、胸膜炎、生長發(fā)育遲緩等癥狀。臨床治療以糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑治療為主，由于毒副作用大，激素的長期應(yīng)用更加重生長發(fā)育遲緩、骨質(zhì)破壞。我們采用益腎蠲痹法有效治愈了一些在他院治療失敗的患兒。

　　施某，女，4歲，1999年9月6日初診。患者持續(xù)高熱，全身皮疹，肝脾腫大，耳后、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大3月。在南通某醫(yī)院住院兩次，靜滴地塞米松后，皮疹消退，熱度下降，停用后復(fù)發(fā)，故前來求診。

　　根據(jù)患兒病情較重，征求家屬意見，給予濃縮益腎蠲痹丸+金龍膠囊+辨證辨病隨癥加減治療，服用2周后，皮疹消退。3月后體溫正常，肝脾腫大消失。治療6月后腋下、腹股溝淋巴結(jié)已消退，血沉正常。后一直改服扶正蠲痹膠囊，2年后改用濃縮益腎蠲痹丸，共服用5年，隨訪至今，臨床治愈。

　　總之，中醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)寶庫，應(yīng)努力挖掘。希望有更多的中醫(yī)人在臨床中使用和推廣有實(shí)效的治療方法，創(chuàng)立有中國特色的中華風(fēng)濕病學(xué)理論，惠及患者。