補瀉兼施祛肝疾

　　慢性肝炎與肝硬化代償期的基本病機是正虛邪戀，有陰虛與濕熱并存、血熱與血瘀互結、肝與脾同病之特點。治療時宜虛中求實，補瀉結合，根據病情選用方劑。如一貫煎用于肝病見肝陰不足者，納差腹脹加枳殼、雞內金、焦楂曲；氣虛加黨參、黃芪、山藥、甘草；黃疸加茵陳、黃柏、黃芩、梔子；肝脾腫大加炙龜板、炙鱉甲、熟地、山茱萸；脅痛加延胡索、炙地鱉蟲、郁金等。

　　大黃蟲丸用于慢性活動性肝炎及肝硬化代償期，以血瘀和癥積為主癥者；肝脾不和加柴胡、白術、白芍、黨參、枳殼；肝腎不足加熟地、龜板、鱉甲、女貞子、黃柏、山茱萸、巴戟天；氣血兩虛加黃芪、黨參、當歸、丹參、大棗、枸杞子、雞血藤、甘草；伴出血加仙鶴草、旱蓮草、丹皮、側柏葉等。

　　當歸六黃湯用于肝病氣陰兩虧、邪熱內盛者。肝絡瘀滯加延胡索、川楝子、丹參、郁金、柴胡；血虛加何首烏、雞血藤、阿膠；肝腎陰虛加女貞子、旱蓮草、枸杞子、牡蠣、龜板、鱉甲；濕盛加蒼術、白術、砂仁、豆蔻、厚樸、藿香、佩蘭、茯苓、薏仁等。

　　以上三方，一貫煎寓瀉于補，大黃蟅蟲丸寓補于瀉，當歸六黃湯補瀉并重，可結合氣血陰陽之偏頗，濕熱、邪毒、瘀血之兼夾，隨機權變，可獲良效。

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