中醫經驗：活血散結法治聲帶小結 吳沛田 海南三亞市中醫院

　　聲帶小結是慢性喉炎的一種，臨床表現主要是聲音嘶啞，屬中醫學“喉喑”范疇。

　　方藥組成：威靈仙15克、桃仁、當歸、赤芍、生牡蠣各12克，紅花、川芎、桔梗、柴胡、浙貝母、夏枯草各9克，枳殼、甘草各6克。

　　隨證加減：脾肺氣虛，乏力便溏，腹脹納差，氣短胸悶，加黨參、黃芪、白術、五味子；肺腎陰虛，腰膝酸軟、心悸多汗、夜咳聲微，加百部、天冬、生地黃、女貞子；虛火上炎，咽干口燥，夜寐不寧，耳鳴眩暈，去柴胡、枳殼，加玄參、花粉、黃精、地骨皮、合歡皮、知母。

　　聲帶小結與用聲過度和不當有關。該處受傷，易出現水腫或血腫，不及時治療，則上皮局限增厚，終成小結。中醫學認為，肺脾腎虧虛，精氣不能上達，又兼過度耗傷，致氣滯血瘀，痰瘀互結于喉，或病后余邪未清，咽部絡脈受損瘀滯，聲帶腫脹不消，日久成結，故氣滯、痰凝、血瘀為其基本病機，用化痰祛瘀、行氣散結法。

　　方中當歸、威靈仙、川芎、赤芍、紅花、桃仁活血化瘀、通經活絡，改善聲帶血液循環；柴胡疏肝解郁，升達清陽；桔梗、枳殼升降相因，開肺運脾、化痰消滯，桔梗又能載藥上行達病所；夏枯草、浙貝母、生牡蠣軟堅散結、化痰開瘀；甘草利咽調和諸藥，全方能切中該病病機，故能取效。