“止嗽散”出自《醫(yī)學(xué)心悟》，是清代程鐘齡積30年治咳經(jīng)驗(yàn)之總結(jié)。書中述可治諸般咳嗽，藥物組成：桔梗（炒）、荊芥、紫菀（蒸）、百部（蒸）、白前（蒸），各兩斤，甘草（炒）12兩，陳皮（水洗去白）一斤，共為末。每服3錢，開水調(diào)下，食后臨臥服，初感風(fēng)寒，生姜湯調(diào)下。程氏在論述此方時(shí)寫道：“蓋肺體屬金，畏火者也，過熱則咳；金性剛燥惡冷者也，過寒亦咳。且肺為嬌臟，攻擊之劑既不任受，而外主皮毛，最易受邪，不行表散則邪氣留連而不解。……本方溫潤和平，不寒不熱，既無攻擊過當(dāng)之虞，大有啟門驅(qū)賊之勢。是以客邪易散，肺氣安寧。”筆者在臨床上多采用湯劑加減運(yùn)用，經(jīng)驗(yàn)證，療效較為滿意，深感古人制方之妙，現(xiàn)舉兩例以證明之。

　　例一：周某，男，18歲，3月20日初診。自述感冒后出現(xiàn)咳嗽，服用抗生素，止咳藥效果欠佳。現(xiàn)癥見咽癢干咳少痰，咽喉疼痛，無汗惡寒，舌淡紅，苔薄白，脈浮數(shù)。證屬風(fēng)寒襲肺，治宜疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。方選止嗽散加減，藥用桔梗18克，紫菀15克，荊芥15克，防風(fēng)15克，百部12克，陳皮9克，杏仁9克，板藍(lán)根15克，牛蒡子15克，升麻15克，紅花3克，連翹15克，炙麻黃3克，玄參9克，生甘草9克，生姜15克，蔥白3段。每日一劑，分3次服用，連服3劑后微汗出，無咽痛，咳止。

　　例二：張某，女，31歲，4月20日初診。自述感冒后出現(xiàn)咳嗽，伴咽痛、發(fā)熱，西醫(yī)診斷為：急性扁桃體炎，急性支氣管炎。給予靜脈應(yīng)用抗生素一周后，咽痛發(fā)熱消失，仍咳嗽，服抗生素，止咳藥效果不佳。現(xiàn)癥見喉癢即咳，夜間常咳醒，晨起有少量黏痰，伴乏力汗多，大便偏干難下，口干咽燥，舌紅，苔薄黃，脈細(xì)而數(shù)。證屬風(fēng)邪留戀，氣陰兩虧，肺失宣肅。治宜益氣養(yǎng)陰，宣肺止咳。方選止嗽散加減，藥用沙參15克，麥冬15克，姜半夏15克，紫菀12克，百部12克，款冬花12克，桔梗15克，荊芥12克，防風(fēng)15克，蘇葉9克，杏仁12克，太子參15克，五味子15克，葛根12克，生甘草9克。每日一劑，每日2～3次，連服兩劑后咳嗽偶作，繼服兩劑后上癥痊愈。

　　例一患者外感風(fēng)寒表邪偏重，且有化熱之象，方用止嗽散合三拗湯疏風(fēng)散寒，宣肺止咳，重在解表祛風(fēng)，佐以清熱利咽藥物，獲以良效；例二患者素體偏虛，病久耗氣傷陰，更使風(fēng)邪留戀難去，肺失宣肅，咳嗽較重，方用止嗽散合麥門冬湯治療，疏風(fēng)散邪同時(shí)取麥門冬湯潤養(yǎng)肺胃之陰而“止逆下氣”，加五味子斂陰止汗止咳而無戀邪之弊，竟獲速效。

　　筆者親身應(yīng)用體會(huì)，止嗽散制方具有立法嚴(yán)謹(jǐn)、選藥精當(dāng)?shù)奶攸c(diǎn)，臨床辨證應(yīng)用，靈活加減，對上呼吸道感染、支氣管炎、百日咳等表邪未盡、肺氣失宣者所導(dǎo)致的咳嗽治療作用顯著。（王億鵬）