直腸切診辨便秘第 4 頁
脾虛濕熱型
指診時發現肛內手指受周圍組織壓力較大,直腸腔不空虛,手指轉動澀滯,指套常沾有很黏稠的膠狀物,或糞便與黏液的混合物,糞便較臭。多見于慢性結腸炎患者。往往發生于飲酒或食辛辣后,患者大便軟而黏滯、排出困難,或大便表面有赤白黏液,便后仍有后重感或便意感,脘腹隱痛,或有腹脹,口臭,口腔潰瘍頻發,口干欲飲或飲水不多,矢氣頻傳且臭穢,有的患者肛周潮濕不潔,往往伴有肛周瘙癢。舌質淡,舌體多胖大有齒痕,舌苔正常或微膩或舌根黃膩,脈滑或緩。
陰虛燥熱型
指檢時腸腔空虛,腸壁干滑,或有干硬糞塊少量或多量。有的患者直腸腔內溫度偏高。多見于年老體弱者或久服通便藥的青壯年患者。大便干結難解,數日一行,口干欲飲,腹脹不適或有隱痛,精神欠振,或有盜汗,心煩,舌質干紅少津或有裂紋,苔薄,脈細或細數。
燥熱內結型
指診時腸壁黏膜偏干澀,腔內常有糞便存留,有的患者腸腔內溫度偏高。多見于青壯年患者。癥見大便干結難下,數日一行,腹脹或痞滿,口干渴,面紅溲赤,舌紅起刺,苔黃燥,脈數或滑實。
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