劉寶恒　張哲浩　吉林省汪清縣中醫院

　　赭石，苦，寒，入肝、心二經。《神農本草經》云其“主賊風蠱毒，腹中毒邪氣，女子赤沃漏下”。近賢張錫純氏謂：“赭石色赤，性微涼，能生血兼能涼血，而其質重墜。又善治逆氣，降痰涎，止嘔吐，通燥結，用之得當，能建奇功。”“治吐衄之證，當以降胃為主，而降胃之藥，實以赭石為最效。”臨床可用于肝火頭疼，驚癇，眩暈，反胃，嘔吐，噫氣，呃逆，噎嗝，喘證，吐血，衄血，崩漏等證的治療。筆者臨證每用赭石，多獲良效，列舉赭石小方三用如下。

　　妊娠惡阻

　　張某，女，26歲。妊娠而致胃脘部痞滿，嘔吐甚劇，不受飲食，甚則飲水即吐。頭暈神疲，昏昏欲睡，形體顯見消瘦。經西藥治療惡心嘔吐仍不止。舌淡苔白，脈緩滑無力。治宜溫胃止嘔，鎮沖降逆之劑。予半夏15克，生姜8片，茯苓15克（碎），赭石35克（搗），2劑。囑其水煎后少服，頻服。如服后嘔吐，嘔吐后仍服。服藥2劑，痞滿消，嘔吐止，水谷得進。后調以膳食，以善其后。

　　按：孕后沖脈之氣盛，其氣上逆犯胃，致使胃失和降，胃氣隨沖氣上逆，惡心嘔吐乃作。藥用茯苓之甘淡，甘以助陽，淡滲水濕；半夏、生姜辛開降濁，溫中和胃，降逆止嘔；赭石者，更有降逆平沖，鎮逆止嘔之功。沖氣降，胃氣和，嘔吐止，諸癥平。方雖小藥味平易，實有相得益彰之妙。

　　便秘

　　李某，女，38歲，其性格直爽，凡事乃咄嗟即辦之人。近因兄弟鬩墻事，而致脅腹脹滿，時作噯氣，大便秘結，曾服西藥，其效不顯。苔黃略膩，脈弦滑。因苦于服中藥，斟酌再三，予萊菔子40克，赭石55克，2劑。赭石留20克軋細末，余者同萊菔子煎煮，每服（早晚）以藥汁沖服10克赭石細末。藥盡2劑，大便通，腹脹消，諸癥若失。

　　按：證屬肝氣郁滯，氣機不暢，致使胃失和降，通降失調，傳導失司，糟粕內停所致。藥用赭石以制肝木之橫逆，引浮越之相火下行，而脅腹脹滿自除；而其重墜之力引胃氣下行，直達腸中以通大便。萊菔子辛降，行氣消脹，降逆行氣，大劑量應用有理氣通便之效。二藥相伍，肝氣得平，胃氣得降，大便得通，諸癥自除。李時珍云：“升降在物，亦在人也。”此之謂也。

　　牙痛

　　孫某，男，65歲。自述感冒愈后，其牙痛反復，時作時休。近因外出不慎外感，靜脈點滴西藥后諸癥緩解，惟牙痛復又增劇。刻下左頰部發熱，牙痛，局部有熱脹感，心中發熱，喜冷飲，大便秘結。舌質紅苔黃，脈滑數有力。證屬表邪已解，熱邪轉屬陽明，腑有燥結，邪熱挾氣血循經上擾而致。予石膏40克（碎），赭石35克（搗），牛膝30克。3劑，每劑水煎早晚服。藥盡2劑，大便通暢，邪熱得解，牙痛消失。囑其第3劑藥液可改為2日量服。

　　按：本例患者藥用辛、寒之石膏，質重而降，為清陽明胃腑實熱之圣藥；赭石質重而墜，鎮沖降逆，更通燥結；重用牛膝，引其氣血下行，并能引浮越之火下行。諸藥相伍，實熱清，腑實通，邪熱祛，牙痛自安。